大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
现在体检已经越来越普及了，在体检中发现血脂升高的人也越来越多。血脂升高有很多种类型，其中一种就是只有甘油三酯升高，而总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白都正常，称之为单纯性高甘油三酯血症。
如果发现单纯甘油三酯升高该怎么办呢？首先要做的就是回忆一下检查前几天的饮食。和胆固醇低密度脂蛋白不同，甘油三酯受饮食的影响非常大。检查前几天吃的过多，或者吃得过于油腻，或者喝过比较多的酒，都会导致甘油三酯升高。因此，如果检查前几天有这些情况，就需要低脂饮食一周以上，然后复查血脂。复查后，甘油三酯还是升高，才是真正的高甘油三酯血症。
甘油三酯升高的危害，不如胆固醇和低密度脂蛋白升高的危害那么大，但仍然是有害的。甘油三酯持续升高，说明身体的代谢已经出了问题，医学上称之为代谢综合征，意味着发生高血压、糖尿病、冠心病、中风、脂肪肝等疾病的风险显著增加。甘油三酯过高还会诱发急性胰腺炎。因此，不能对甘油三酯升高掉以轻心。
第一件要做的事，是确定自己的甘油三酯升高处于什么水平。不同水平的甘油三酯升高，处理方式不完全一样。
正常值：1.7mmol/L
临界值：1.7~2.25mmol/L
轻度升高：2.26~5.63mmol/L
严重升高：5.63mmol/L
甘油三酯轻度升高大部分甘油三酯升高的人都处于临界或者轻度升高的阶段，也就是在5.6mmol/L以下。单纯甘油三酯轻度升高，一般不建议上来就吃降脂药物。首选的方法是改善生活方式和调整饮食结构。
如果有喝酒的习惯，需要戒酒。规律运动，一般建议每周运动分钟，以中等强度的有氧运动为主，差不多就是每周运动5次，每次30分钟。跑步、游泳、有氧操、跳绳、骑自行车等都可以。
饮食对甘油三酯影响非常大，所以重点要放在调整饮食结构上。
控制饮食总热量：这一点非常重要，标准就是能维持正常的体重。不少肥胖的人合并甘油三酯升高，需要减少饮食热量以降低体脂率，减肥之后血脂会有明显改善。
低脂低糖饮食：脂肪供能比例不超过30%。低脂饮食不单单是减少动物性脂肪，也要注意减少烹调用油，少吃油炸烧烤食物。低糖饮食指的是适量吃主食，碳水化合物供能比例在50%左右。尤其要避免额外添加的游离糖，例如做菜加的蔗糖、甜品和含糖饮料里面的添加糖、点心里面的精细淀粉等。
高维生素高膳食纤维饮食：为了摄取足够数量的维生素和膳食纤维，需要保证每天吃够一斤蔬菜半斤水果，用粗粮杂粮杂豆替代至少三分之一到二分之一的精细主食。
保证足够蛋白质：不少高蛋白食物同时也是高脂肪食物，所以选择什么样的高蛋白食物很重要。鱼虾、去皮禽肉、豆制品、低脂牛奶、蛋类是首选，猪牛羊的瘦肉也可以吃，但要注意选择脂肪含量比较低的部位，例如里脊、腿肉等，小排、五花肉等脂肪含量惊人，还是不要吃了。
一般来说，通过生活方式和饮食结构的调整，大部分人的甘油三酯会有比较明显的下降。当然，这需要有一个过程，短则两三个月，长则一两年。
甘油三酯严重升高对于甘油三酯在5.6mmol/L以上的人来说，有一个比较大的风险就是发生急性胰腺炎，所以需要马上开始药物降脂治疗。首选药物是贝特类，一般来说口服半个月到一个月就会有明显的效果。当然，是药三分*，贝特类也是有副作用的，主要就是对肝脏有一点影响，要注意复查肝功能。另外，鱼油含量在85%以上的高纯度鱼油也有轻度降低甘油三酯的作用。
贝特类药物降低甘油三酯速度快，疗效确切，但是千万不能因此就放松生活方式和饮食结构的调整，这才是降低甘油三酯的基础。毕竟谁也不想一辈子吃药，贝特类药物迟早是要停药的，停药的早晚和生活方式以及饮食有非常大的关系。
总结：化验甘油三酯前一周保持低脂饮食；
甘油三酯轻度升高以改善生活方式和调整饮食结构为主；
甘油三酯严重升高需要马上使用贝特类降脂药物，同时改善生活方式和调整饮食结构。
我是福爸聊营养，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就