小张在公司组织的体检中发现自己血脂偏高，其中甘油三酯高的比较多，而且高密度脂蛋白中轻度偏轻，根据他的情况，医生给他开了非诺贝特，并且嘱咐小张注意饮食和运动，每隔一个月监测一次血脂和肝肾功能。
但是小张发现，非诺贝特这个药物的价格比别人经常服用的，阿托伐他汀昂贵了很多，他想着都是可以降血脂的药物应该差不了多少，于是私自将非诺贝特换成了阿托伐他汀，并且坚持吃了三个月。
通过复查，医生发现小张的甘油三酯比原来更高了，而且高密度脂蛋白更低了，医生连忙询问他是不是在饮食上没有控制好，小张说自己特意控制了饮食，只是把非诺贝特换成了阿托伐他汀。
医生解释道，只要针对的适应症不同，阿托伐他汀主要针对的是胆固醇，而非诺贝特针对的是甘油三酯，同时还能升高密度脂蛋白，所以才给小张开了非诺贝特，于是医生给小张调整了用药方案，嘱咐他不要擅自调换药物，他听从了医生的建议后，血脂也慢慢得到了控制。
01首先了解一下，什么是非诺贝特？
非诺贝特是调酯类药物，主要降低甘油三酯和低密度脂蛋白、胆固醇，载脂蛋白B，并且使高密度脂蛋白，脂蛋白A1及粘质蛋白B，和载脂蛋白B的比值升高，有利于防止动脉粥样硬化病变的发生与发展，长期应用*性小、没有蓄积作用，不与DNA结合，没有致基因突变的作用，口服吸收迅速，主要适用于高甘油三酯血症。
这种药物可以单独进行使用，也可以和其他降脂类药物共同服用，以便能够更好对甘油三酯血症和高胆固醇血症治疗，但是在服药期间，要了解这种药物的副作用，这种药物的主要副作用可以对肝肾功能造成损伤，所以在服用时，一定要对肝肾功能进行监测。
非诺贝特常见的不良反应为消化道反应，如食欲减退，恶心呕吐，腹胀等，对于本药物过敏的患者患有肝胆疾病，妇女儿童及肾功能不全患者禁止服用。
02甘油三酯过高有哪些危害？
1、引起三高：如果体内甘油三酯指标过高，就有可能导致患上高血压，高血糖、高血脂等疾病，也就是我们俗称的“三高”，体内甘油三酯成分过高，说明血液中的脂肪含量过高，预示着身体是比较肥胖的。
如果身材变得比较肥胖，就有可能出现高血压、高血脂等问题，引起身体不适，尤其是高血压，本身高血压并不可怕，但是高血压带来的并发症非常可怕，随着天气越来越冷，又到了高血压并发症频发的季节，比如冠心病，心脑血管疾病，脑溢血等，所以要及时控制好体内的健康指标。
2、动脉硬化：体内甘油三酯过高可能导致动脉硬化，人体的动脉血管不会有什么异常，如果体内甘油三酯成分过高，可能导致出现动脉硬化的情况，因为甘油三酯成分过高，血管就有可能被堵塞，血液流动速度就会减慢。
很多中老年人出现动脉硬化的现象，一般都是由于体内的甘油三酯成分过高导致的，所以在日常生活中，中老年人最佳的保护，健康的方式就是多吃新鲜的蔬菜、水果，尽量以清淡饮食为主。
3、胰腺炎：如果体内甘油三酯成分过高，可能导致患上胰腺炎，这是因为在人体中脂肪的消化与吸收和胰腺分不开关系，经常吸烟、喝酒的人，食物吃的口味过重的，人体内甘油三酯就会变高，胰腺分泌的就会比较少，这样非常容易导致出现急性胰腺炎，出现身体不适。
03高密度脂蛋白低有哪些厉害？
人体内的脂蛋白分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，低密度脂蛋白过高会诱发一系列的心血管疾病，而高密度脂蛋白过低，对人体也会产生一定的伤害，高密度脂蛋白对血管有保护作用，可防止形成动脉硬化斑块，修复损伤的血管内膜，并可将血液中和血管内沉积的脂质清除携带到肝脏进行分解代谢。
高密度脂蛋白偏低，可影响肝脏功能诱发动脉硬化等危害，高密度脂蛋白在体内能够运转胆固醇和磷脂，如果这种蛋白浓度偏低，可能导致胆固醇和磷脂在肝脏内沉积，进而导致肝硬化对肝脏产生一定的损害。
高密度脂蛋白在血管内也会发挥保护血管内皮的作用，能够防止血管内皮的损伤，并且防止动脉粥样硬化斑块的形成，一旦高密度脂蛋白偏低，那么体内的极低密度脂蛋白就可能破坏血管内皮，并且导致血栓的形成，诱发冠心病，脑梗死等慢性疾病。
由此可见，高密度脂蛋白偏低是很危险的，如果发现高密度脂蛋白偏低，可以遵医嘱服用阿昔莫司等烟酸类药物进行积极调理，有助于高密度脂蛋白浓度的升高，从而维持身体健康。
04阿托伐他汀和非诺贝特，都是治疗高脂血症的药，两者有什么区别？
非诺贝特与他汀类药两者的药物性质不同，但是都属于降脂类药物：
非诺贝特
非诺贝特是一种跳血脂药物，可用于治疗降甘油三酯及混合型高脂血症，作用较胆固醇作用明显，成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症等症状，这种药物主要通过抑制及低密度脂蛋白、甘油三酯的生成，可将人体分解代谢增多，借此来降低胆固醇，血低密度，脂蛋白，甘油三酯等物质。
他汀类药物
而他汀类药物主要是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以用来阻断人体细胞内的羟甲戊酸代谢途径，可有效促进细胞内胆固醇合成量减少，也能将反馈性刺激细胞膜表面，低密度脂蛋白的活性和受体增加，还能够将血清胆固醇清除增加。
另外他汀类药物又属于一大类药物的总称，主要包括新伐他汀、普伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀等药物，所以非诺贝特和他汀类两种药物是存在区别的，不管是服用非诺贝特还是他汀类药物，都必须要在医生的指导下服用，切记不可盲目自行用药，以免出现不适。