说到“犬巴贝斯虫”，大家并不陌生，尤其在南方，是导致犬贫血不可忽视的因素。
简介：彭初堂，医院主治医师，年粤港澳优秀青年兽医师，从业10年，擅长肝肾疾病及胰腺炎的诊治。
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动物基本信息
动物姓名：馒头，品种：博美犬，年龄：2岁，性别：雄性，体重：5.5kg，驱虫：上周（欣宠克）。02
主观信息
上周皮肤发现蜱虫，而后做了欣宠克驱虫。最近几天没有进食狗粮，只吃少量鸡肉和鸡骨头，有呕吐情况，呕吐物为液体带血，精神萎靡不振，喜欢趴窝，弓背，大小便正常，主人担心鸡骨头卡住了肠道故前来就诊。03
客观信息
体重下降（约0.3kg），体温高（40.1度）。精神萎靡，鼻唇镜干。04
鉴别诊断
血液寄生虫感染（巴贝斯虫、肝簇虫、立克次体、埃利希体等），肝肾疾病、胰腺炎、胃肠疾病等。05
实验室检查
5.1血常规WBC、NEU、PLT、PCT均降低。5.2传染病筛查（1）犬血液虫媒疾病4联快速诊断试纸检测：①心丝虫抗原②埃里希体病抗体③莱姆病抗体/片状边虫④嗜吞噬细胞无形体抗体。试纸诊断结果：阴性。（2）基灵犬贫血病原体核酸6联检测：犬巴贝斯虫（大焦虫）阳性（+）其余病原检测均为阴性（-）5.3影像学检查X线检查：未见明显异常。06
诊断结果
蜱虫叮咬导致犬巴贝斯虫感染，引发血小板减少症。07
治疗
对病原治疗：甲硝唑、多西环素；同时对症治疗和营养支持。08
预后
治疗一周后无临床症状，食欲恢复，精神状态良好，复查血常规白细胞和血小板数值恢复正常。09
总结
犬户外活动多，容易被蜱虫叮咬，而蜱虫又是多种血液寄生虫的传播者。核酸多联检测精准找到病原，因此能有针对性的用药，达到更好的治疗效果。补充资料巴贝斯虫是寄生于宿主红细胞内的原虫，目前国内主要的巴贝斯虫为犬巴贝斯虫与吉氏巴贝斯虫，主要通过传播媒介蜱虫叮咬进行间接传播，潜伏期数天到数周不等。红细胞内吞巴贝斯虫，引起宿主产生抗体，导致单核吞噬系统吞噬感染的红细胞。此外，巴贝斯虫可附着于未感染的红细胞表面和血小板上，导致抗体产生，从而出现溶血性贫血和血小板减少症。临床症状：发热、脾肿大、嗜睡、食欲不振和虚弱，黏膜*疸或苍白，尿液颜色异常。严重的巴贝斯虫病会出现并发症，如：急性肾衰、中枢神经系统功能障碍、凝血障碍、肝肿大、免疫介导性溶血性贫血、急性呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎和酸碱紊乱等。根除感染是非常困难的甚至是不可能的，对因治疗可选择四环素类（如多西环素）和氟喹诺酮类（马波沙星、普多沙星），恩诺沙星罕见会导致视网膜变性和急性失明，使用需谨慎。由于生物体在血液涂片中是变异的或罕见的，因此，核酸检测是更敏感、特异性更强的诊断手段。因虫体无法从机体内彻底清除，注意提醒主人该病无法根治，要随时保持警惕，定期复查。宠物核酸多联检测，常用于对能引起相同或相似症状病原的筛查，对临床精准、高效诊断有着重要意义。
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