老李今年38岁，是一家企业的高管，平时应酬比较多，有着一个超大的“将*肚”。在最近的血脂检查中发现自己的总胆固醇5.0，甘油三酯3.0mmol/L。对此，医生表示老李的甘油三酯水平偏高，建议老李需要积极调整饮食，适度运动、控制体重，并注意定期复查血脂。
甘油三酯水平升高是怎么回事？
甘油三酯在饮食中主要来源于脂肪，主要在人体的肝脏和小肠合成，大部分甘油三酯储存于腹部、皮下和肌肉间的脂肪组织中，因此甘油三酯水平过高可表现为大腹便便或将*肚。甘油三酯具有能量来源、隔热和保护机体的重要生理功能。此外，甘油三酯也是判断血脂水平的一个重要指标。
在我们的血脂报告单中，一般主要有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇这四项指标。不管是这四项中哪一项指标出现异常，都可以诊断为血脂异常。其中，甘油三酯升高也是高血脂的一种，我们也称它为高甘油三酯血症。甘油三酯水平升高可由多种因素引起，比如饮食不当、吸烟酗酒、肥胖、运动不足、疾病（如糖尿病、肾功能不全等）、药物（如雌激素、糖皮质激素等）、年龄、遗传等，都可能会升高血液中甘油三酯的水平。
高甘油三酯的指标判定？
1、血脂四项中各指标参考如下：
总胆固醇：3.0—5.72mmol/L甘油三脂：0.5—1.7mmol/L高密度脂蛋白胆固醇：0.9—1.8mmol/L低密度脂蛋白胆固醇：2.1—3.1mmol/L
如总胆固醇含量正常，即总胆固醇＜5.72mmol/L，而甘油三酯水平含量升高，即超过1.70mmol/L，则为高甘油三酯血症。
2、甘油三酯升高的不同程度判定指标为：
边缘升高：1.7—2.26mmol/L轻中度升高：2.27—5.63mmol/L严重升高：5.65mmol/L
高甘油三酯的危害是什么？
无论是甘油三酯还是胆固醇，在血液中都是以脂蛋白的形成而存在，因此高甘油三酯的直接后果就是因脂质含量过高而导致血液粘稠度增加。这会促使脂质在血管壁的沉积，进而引起动脉粥样硬化。随着粥样硬化程度的不断增大，血管腔不断变窄、血流逐渐变缓，而一旦粥样斑块脱落，就会形成血栓堵塞血管，诱发脑卒中、冠心病、心梗等严重的心脑血管疾病。
由此可见，高甘油三酯可作为冠心病、脑卒中的独立危险因素而存在，而且有研究发现，甘油三酯含量越高，其冠状动脉病变的程度就越严重。此外，甘油三酯水平严重升高（≥5.65mmol/L）还会引起急性胰腺炎。
出现高甘油三酯，我们该如何应对？
1、生活方式干预
对于甘油三酯水平边缘性升高（1.7—2.26mmol/L）和轻中度升高（2.27—5.63mmol/L）的患者，应首选生活方式干预，而不是药物治疗。生活方式干预重在积极改善生活方式，比如：控制饮食（低热量、低脂肪饮食）、适度运动、减轻体重、戒烟限酒等。
2、药物治疗
对于甘油三酯水平严重升高（5.65mmol/L）的患者，应首选药物治疗。对于甘油三酯水平轻中度升高（2.27—5.63mmol/L）的患者，如果经过3-6个月的生活方式干预而效果不理想时，也需要选择药物治疗。药物治疗应首选贝特类药物，根据血清甘油三酯的水平还可以依次选择烟酸或氯贝丁酯类药物。
此外，对于有明确病因引起的高甘油三酯血症患者，应积极治疗相关疾病，如糖尿病患者常合并高甘油三酯血症，应积极治疗糖尿病，有助于降低血清甘油三酯水平。
3、补充Omega-3脂肪酸
有大量研究都认为，深海鱼中的omega-3多不饱和脂肪酸具有降低血脂的效果，尤其是其中的EPA，可明显降低血液中甘油三酯和胆固醇，起到调节血脂、降低血液粘稠度、预防动脉粥样硬化的作用。此外，Omega-3脂肪酸还具有抗炎作用，可缓解血管内皮损伤引起的炎症。因此，甘油三酯水平高的患者，不妨通过吃鱼、葵花籽以及EPA和DHA纯度较高的鱼油来降低甘油三酯水平。
4、定期测血脂
高血脂在初期一般没有明显的症状，很多患者多是在其他疾病或者是体检时发现的，很容易就错过最佳的治疗时期。因此，应养成定期测量血脂的好习惯，进而做到早发现、早预防。
对于甘油三酯水平高的患者以及患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患者，应每3-6个月复查1次血脂；对于45岁男性、绝经期后女性、肥胖者、高血脂家族者以及吸烟酗酒者，专家建议应每年测1次血脂；而对于20岁以上的年轻人，也应该至少每5年测1次血脂。
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