01止吐呕吐和恶心相关的食欲不振在急性胰腺炎患者中很常见，通常用止吐药物来治疗。这些症状的机制在中枢神经系统中通过血液循环中的催吐物质介导，而外周则与肠梗阻、腹膜炎和胰腺破坏有关。几种常用的止吐药物被认为是有效的，尽管很少有药物经过严格的测试；表1列出了11种常见的选择。
马罗匹坦是一种NK?(神经激肽-1)受体拮抗剂，是一种一线止吐剂，既作用于中枢(即化学感受器触发区和呕吐中心)，也作用于外周(胃肠道)。已发现马罗匹坦在治疗外周刺激性呕吐方面优于甲氧氯普胺。现有研究表明，除了止吐作用外，马罗匹坦还可以通过阻断胰腺中的NK?受体来抑制炎症。其他具有抗炎活性的止吐药物，如血清素能拮抗剂(昂丹司琼)，可根据需要添加以改善恶心和控制呕吐。医院，马罗匹坦是首选的止吐剂。对于马罗匹坦无效的狗，使用甲氧氯普胺(1-2mg/kg，q24h恒速滴注)或昂丹司琼(0.1-1.0mg/kg，q6-q12h)作为辅助支持治疗。图3.犬胸腔侧位片。如果从气管隆突到心尖划一条线，在正常动物中，2/3的心脏应该在划线的头侧，1/3应该在尾侧。左心房扩大是最常见的心脏肿大类型，可通过影像学发现。它通常由二尖瓣疾病相关的左心房扩张所导致。在侧位片上，左心房扩大导致心脏轮廓尾部的软组织隆起或变平。由于左心房的高度增加，也会引起气管隆突和主支气管向背侧移位（图4）。由于移位具有可选性，在某些情况下，还会压迫左主支气管。这些继发于左心房扩大的支气管受压的病例常常表现为咳嗽。
02胃酸抑制质子泵抑制剂(如奥美拉唑、潘托拉唑)和组胺2型(H2)受体拮抗剂(如法莫替丁、雷尼替丁)是有用的辅助药物，可降低胃溃疡、肠溃疡和食管炎的风险(表1)。在急性胰腺炎的治疗中，经常建议降低胃酸。虽然没有证据表明降低胃酸可以减轻胰腺外分泌刺激或改善急性胰腺炎预后，但是如果有临床证据表明胃溃疡(呕血或黑便)或食管炎(反复呕吐、反流)，那么还是需要抑制胃酸。当一天使用两次时，质子泵抑制剂在提高胃pH方面优于H2拮抗剂。与单独使用一种药物相比，H2拮抗剂和质子泵抑制剂短期联合使用的效果并不明显。03静脉输液疗法胰腺微循环障碍在急性胰腺炎的发病机制以及急性自限性胰腺炎向重症坏死性胰腺炎的转变中起着重要作用。胰腺微循环可能受到许多因素的干扰，包括低血容量、脱水、毛细血管通透性增加和微血栓。
静脉输液治疗的基本原理是补充血容量，从而使血液流向胰腺。一些动物研究表明，液体复苏可以改善胰腺循环和存活率。然而，仅靠液体复苏并不能完全恢复胰腺的血流量和氧耗量。初期选择何种液体最佳的文献很少，但一般认为等渗液(如乳酸林格氏液，0.9%氯化钠)是合适的选择。输液计划应包括：预估的液体缺乏量、所有持续的损失(如呕吐、腹泻)和持续的维持量。应监测电解质，并做相应补充。单靠晶体液治疗对犬重症急性胰腺炎可能是不够的。人的胰腺炎病例中胶体液治疗有相关研究，与晶体液复苏相比，胶体液的病例结果更好。目前胶体液在动物胰腺炎治疗中的作用仍存在争议。几项人医研究和最近的一项兽医学研究表明，使用胶体液会增加肾功能障碍、凝血/血小板功能障碍和死亡率增高等风险。其他前瞻性的兽医学纵向研究有必要继续调查危重患者使用胶体液的风险(例如，急性肾脏损伤)。