血脂是血液中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）类脂的总称。血脂异常是心血管疾病独立危险的重要因素。很多孕妇在检查身体时会出现血脂异常，这可能与饮食过量营养吸收过多，运动量减少等因素有关。正常妊娠期由于胃肠道吸收增加及内分泌作用，若血脂轻微升高对产妇和胎儿没有直接不良影响。若孕妇出现严重的血脂升高，对产妇和胎儿影响比较大。
1、妊娠期导致血脂异常因素
继发性高脂血症：是指由于其他疾病所引起的血脂异常。可引起血脂异常的疾病主要有:肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。此外，某些药物如利尿剂、非心脏选择性β-受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。
原发性高血脂症：除了不良生活方式（如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒等）与血脂异常有关，大部分原发性高脂血症是由于单一基因或多个基因突变所致（遗传因素）。
2、妊娠血脂异常的风险
孕妇的风险：子痫前期、妊娠糖尿病、急性胰腺炎、高血压、心血管疾病、肝内胆汁淤积综合征等并发症。
胎儿的风险：对胎儿的生长发育有不利影响，尤其是中枢神经系统的发育影响了胎儿的智力；低体重儿，由于血液黏稠较高，血液循环不畅通，可导致胎盘供血不足，胎儿无充足的营养供给会影响机体生长发育；缺氧窒息死亡，由于血脂高，可能出现血管内栓塞，影响胎儿氧气、营养供应需求。
3、妊娠期血脂的诊断
中国成人血脂异常防治指南（年修订版）中成人的总胆固醇合理水平是低于5.2mmol/L，甘油三酯是低于1.7mmol/L，非-HDL-C大于4.1mmol/L，LDL-C小于3.4mmol/L。孕妇查体时候都会发现血脂轻度升高，绝大部分的原因是生理性的升高。随着孕周增加，孕妇血液中的甘油三酯、胆固醇等也会增加。孕期血浆TG与TC从孕13周开始逐渐上升，31-36周达高峰，并维持至分娩，产后24h内明显下降，6周后逐渐恢复至孕前水平。
为保证血脂检查结果的准确，孕妇注意采集标本前，禁食约12小时。采血前24小时不进高糖食物，不剧烈运动，不情绪激动，不吃刺激性食物。孕妇为了处于稳定代谢状态，2周内就要保持一般饮食习惯和稳定体重。孕妇注意取坐位接受静脉采血，采血前至少休息5分钟。
4、孕产妇保健
4.1监测
孕妇在孕期产检的时候常规要化验血脂，包括胆固醇，甘油三酯等。绝大部分的孕妇查体的时候都会发现血脂轻度升高，绝大部分的原因都是生理性的升高。备孕前至少半年监测１次血脂，建议孕妇每3个月或干预后的6周内监测血脂，产后6周要复查，以后就像普通病患一样，每3个月监测一次血脂，对有严重并发症孕妈要密切随访。
4.2体重
建议妊娠期血脂异常患者每次产检时都要测量体重。孕期体重增加过快，表明羊水过多。孕期体重增加不足或体重减轻，表明营养不均衡。孕产妇可以找营养师进一步咨询。
4.3尿液
孕妇患有高血脂有尿频的症状，尿量也增加。尿液中还伴有泡沫、白色尿渍、发稠等。
5、降低甘油三酯的方法
5.1甘油三酯高的危害
孕妇甘油三酯增高比较普遍。甘油三酯是血脂的其中一种，还有胆固醇血脂。若甘油三酯稍微偏高，说明孕妇的血脂偏高，孕妇出现这种现象也是比较正常的。
若甘油三酯偏高明显，血液黏稠，可能会造成孕妈子宫血管粥样硬化，胎盘供血不足，导致胎儿宫内生产受限、缺氧等。甘油三酯（TG）参与总胆固醇、胆固醇酯合成及血栓形成。血中90%～95%的甘油是TG，主要功能为细胞代谢提供能量。孕妇甘油三酯高会增加孕妇发生妊娠期高血压疾病、并发妊娠糖尿病以及分娩以后心脑血管疾病的几率。
5.2降甘油三酯的方法：
妊娠期降甘油三酯最有效的方法是合理的膳食和适度的运动加上调酯药物治疗。在日常饮食中控制热量、脂肪、胆固醇等摄入，同时也要加强锻炼、保持体重。降甘油三酯的药物主要有贝特类、烟酸类、他汀类、深海鱼油制剂等。其中深海鱼油制剂含丰富的ω-3不饱和脂肪酸。
ω-3脂肪酸主要是α-亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ω-3脂肪酸是食物中的一种成分，其本身的生物特性对人体具有营养保健作用。ω-3脂肪酸能促进甘油三酯的降低，也能降低胆固醇含量，调血脂，有益健康。
妊娠期高血脂是准妈妈常见的疾病，不过因为症状不会很明显，孕妇可能都不会发现，为了宝宝的健康出生，孕妇们要注意检查妊娠高血脂。当出现头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛等症状，那就很可能是妊娠高血脂。这时一定要养成良好的饮食习惯和适度运动，并在医生的指导下合理用药。
参考文献：[1]诸骏仁,高润霖,赵水平,等.中国成人血脂异常防治指南(年修订版)[J].中国循环杂志,,31(10):-.[2]中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会.中国妇女孕前肥胖合并血脂异常的诊治路径.中国妇幼健康研究，，30（6）：-.[3]杨怡珂,丁新.妊娠期血脂的相关研究进展.医学综述，，23（15）：-.[4]杨燕.妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平与新生.
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