红网时刻新闻8月12日讯(通讯员杨浩)90岁高龄的谭奶奶4天前晨起突感胸闷、胸痛,伴有气促、咳嗽、咳痰等不适。家人以为是普通的感冒,买了感冒药吃,服用后症状不但没有减轻,反而越来越严重。医院进行治疗,连续输液2天后,症状没有缓解,还有所加剧,家人连忙将谭奶医院(医院)。
急诊科医生完善相关检查,提示患者心肌梗死,马上联系心血管内科值班的主治医师杨浩。杨浩了解到患者起病4天,目前已经没有明显的胸痛,但心衰表现危重,此时已无急诊介入指征,立马将谭奶奶转入心内科重症监护病房。
通过问诊得知,原来谭奶奶1年前曾因医院就诊,保守治疗后病情好转出院。本次发病以来,医院按照普通感冒进行治疗,现病情加剧。检查结果显示患者血淀粉酶明显升高,考虑既往病史,结合患者症状表现,杨浩立刻警觉起来,初步考虑患者为急性心肌梗死合并急性胰腺炎。
心血管内科主任孙翔查看患者指导进一步诊治,并马上申请肝胆胰-血管外科副主任李旭晖会诊,通过多学科合作,共同制定全面的诊疗方案。经过讨论,专家们一致认为,急性心梗合并急性胰腺炎的治疗需要积极抗感染、抗心衰,抑制胰酶分泌,补液以及维持酸碱和电解质平衡等。
在重症监护团队及多学科专家的共同诊疗下,谭奶奶症状减轻,各项指标逐渐好转,转入普通病房,顺利出院。
孙翔介绍,急性心肌梗死是临床常见的急危重病,合并胰腺炎更加棘手,此例患者能在短时间内得到有效救治,得益于多学科团队的有效沟通和紧密协作,医院在此类危急重症患者救治方面的抢救水平和综合实力。
孙翔提醒,心肌梗死的主要表现为突然发作剧烈而持久的胸前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者症状不明显,家属切莫大意,应及时送医,以免错过治疗的*金时期。