华声在线记者邓桂明实习生*涣镔长沙报道
“这项措施好哩，医院的生活助理员对我照护很周到、细致，我们家儿女放心，我也安心。”谈起“无陪护病房”，今年70岁的长沙娭毑罗屹赞不绝口，“我是一体多病，经常要住院，家人照顾起来很麻烦，现在好了，医院有专业的助理员，收费又不高，医院都这样搞。”
生活助理员在给罗娭毑揉肩。
医院，像罗娭医院新举措、新模式好处的病人还有很多。该院的医疗联合体惠及天心区60万常住居民和30万流动人口;家庭医生签约服务让医疗服务再“升级”。
在长沙市卫生与健康大会召开之际，7月26日、27日，医院和社区服务中心采访得知，多种医疗服务新模式如雨后春笋冒出，惠及面逐渐扩大，健康长沙正在成为现实。
医联体救了他一命
夏日炎炎，夜宵生意火爆，小龙虾、冰啤酒让人爽歪歪。近日，今年34岁的陈先生从深圳回到宁乡老家，也和朋友们爽了几回。不料，7月13日晚上，陈先生腹痛难忍，第二天上午到岳麓区咸嘉湖社区卫生服务中心做检查，医生诊断陈先生可能患了急性胰腺炎，便立医院。很快，陈先生就到该院就诊。主治医生介绍，急性胰腺炎的死亡率是非常高的，初期病人往往以为是胃痛，双向转诊、绿色通道等为抢救病人争取到了宝贵的时间。现在，陈先生的病情已经稳定，但还要继续住院治疗。
经过近7年的探索和努力，医院已建立省、市、基层的“三级转诊”新模式，先后与60家基层医疗机构建立业务协作，与12家基层卫生机构建立市级“医联体”，医疗服务外延至各城乡基层。年至今，该院相继在大河西岳麓区雨敞坪镇卫生院、洋湖街道社区卫生服务中心、观沙岭街道社区卫生服务中心、望城区靖港镇中心卫生院免费配送四台“双向转诊直通车”，专车负责双向转诊上下转病人的接送工作，保障医疗救治延续性。
今年62岁的谈大爷就是从观沙岭街道社区卫生服务中心过来的。7月17日，谈大爷在家中不慎跌倒，第二医院。经过诊断，确认为髂骨骨折。现在，谈爹爹的治疗已经差不多了，医院方面考虑到病人家庭的经济情况，并且在家里照顾会方便些，便同意病人转回家中休养。
“通过优质资源下沉、双向转诊等，基层受益显著，及时得到救治的病人很多。”医院业务副院长吴小宁表示，医联医院医院的服务，极大地方便了老百姓看病就医，就诊满意率达95%以上。
双向转诊病人登记在册。
医院与天心区内67家基层医疗机构组建了一个庞大的“医联体”，成为天心区最大的“医院”，逐步实现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗新就医秩序，有效解决了老百姓看病难、看病贵的问题，医院、医院和患者三方的共赢。
该院与南托街道社区卫生服务中心建立联合病房;在社区居民点创新开辟了多家“健康小屋”，开展义诊咨询、健康讲座活动，送医送药送健康到社区居民家门口;医院，急危重症病患者可走绿色通道送往该院。
目前，医联体已在长沙普遍开展。一年来，医院为基层引进新业务新技术达78项，启用闲置设备32台，扶植发展科室49个;上级专家在基层接诊门诊人数达人次，管理住院人数达人次。
元就可请到家庭医生
岳麓区望月湖居民小区是长沙比较有名的老小区，3.6万居民有近60%是老人，今年81岁的郝淑兰娭毑就是其中之一。老人家身体不太好，患有高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病等多种症状。庆幸的是，她有自己的家庭医师时常来照看。
7月26日中午，全国示范社区卫生服务中心——望月湖街道社区卫生服务中心主治医师胡令芝到郝娭毑的家中给她做检查、量血压。事实上，胡医生对郝奶奶的健康看护已经有10多年了。社区卫生服务中心联合全科医师开展家庭医师签约服务，签约家庭可享受专人、专线、专室、专业服务。胡医生的医疗团队共有四人，加上社区的一些志愿者，一起负责社区中多人的家庭健康服务，每周联系一次签约家庭，并视具体情况上门服务。
胡令芝医生给郝娭毑做检查、量血压。
郝娭毑一家是这项服务的第一批践行者。从年到现在，签约费从30元到70元再到元，服务项目也越来越多，她用自己的亲身经历，见证了这项举措的不断发展和完善。望月湖街道还募集万元，与辖区居民签订健康协议，实施“百万助老济困益寿工程”，取得明显实效。
为配合望月湖街道社区卫生服务中心等基层医疗机构做好家庭医生签约服务，医院成立8个“家庭医生签约专家团队”负责合作单位的慢病管理、医技指导、外科手术、健康服务等工作;聘任医联体常驻医生为家庭医生签约服务总监，负责指导基层医生签约服务。联合各基层单位开展高血压、糖尿病等慢病管理学校。针对老年人相对集中的单位，如湖南师范大学、湖南大学、矿山研究院等，设“健康联络员”，专职负责预约大型检查、预约住院床位、协助办理住院、优惠*策落实、协调安排转诊、衔接院中服务等。
医院采取1+N链条服务模式，联合社区积极开展家庭签约式服务，为签约对象提供免费就医路径指导、转诊预约、联系住院床位及合理用药指导等基本医疗服务。
以老年人、孕产妇、儿童等重点人群和残疾人、低保户、计生特殊困难家庭等弱势群体为服务对象，以高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍疾病为服务内容，医院大力推行家庭医生签约服务，切实满足基层群众个性化、多元化服务需求。目前，全市共建立全科医生服务团队个，家庭医生签约服务人数达.05万，签约率达20%;重点人群签约人，签约率达到37.89%。
40元可享受特级护理
特级护理40元/天，一级护理20元/天，二级护理15元/天，三级护理8元/天。这就是医院“无陪护病房”的护工陪护费价格。是不是觉得很便宜?
据了解，目前市场临时护工或自带保姆进行24小时看护的收费价格为—元/日，一位病人一个月的看护费用大概需要—元不等，而“无陪护病房”就算是特级护理也只要1元/月。
那是不是便宜没好货?记者在一张《医院护工陪护费收费标准及服务内容表》上看到，特级护理服务内容为：全面负责病人进食，排泄，清洁卫生，预约检查、陪检(含病人搬运)、其他(含协助翻身、肢体活动等)。这些内容可谓全面、周到、细致，要做到并不容易。
“一人住院，全家受累”是住院病人家属的切身感受。“医院试点推行‘无陪护病房’就是为了有效解决患者在住院期间家属没有时间陪护的社会现实矛盾，同时大大减轻患者家庭的经济负担。”医院院长周中苏表示，实践证明，这是一项群众受益、社会满意的惠民工程，家人放心，病人安心。
据介绍，所谓“无陪护”，就是病人住院期间的一些基础护理、生活护理全部由经过规范化培训的生活助理员承担，病人不需要家属照顾，也不用另雇零散护工，家属只在探视时间过来探望即可。目前，该院已在呼吸内科、神经内科两个病室进行试点。
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