通讯员赵福财
近日,泰安市民王女士在大量饮食后,上腹剧烈疼痛3小时,被家人紧急送医院就诊。初步诊断为腹痛待查、糖尿病酮症酸中*,就诊时突然腹痛加剧,烦躁不安,呼吸急促,小便失禁。为进一步救治,值班医生立即将患者转入重症监护病房。
进入急诊重症监护病房后,值班医生为患者仔细检查,根据患者情况,立即给予面罩吸氧、胃肠减压、稳定血压、控制血糖、抗胰液分泌、镇痛镇静等治疗,病情暂时得到控制。
几小时后,患者血压迅速降低,并出现末梢循环差、尿少等症状,医院急诊重症医学部主任魏传义认为,患者病情进展异常凶猛,判断患者为重症胰腺炎、高脂血症、糖尿病酮症酸中*、肠梗阻、胆结石并胆囊炎、肺部感染,并开始出现多脏器功能障碍。
医院急诊重症医学部主任魏传义立即组织全科讨论分析,成立了以急诊重症医学部副主任孟波为组长,主治医师王付凯、重症医学南区护士长朱化兰为副组长的一线抢救小组,迅速为患者制定个体化、系统化、精准化、综合化的治疗方案。
组织多学科会诊,普外科、中医科、康复医学科等科室全力配合,迅速调集人员支援。急诊重症一线抢救小组连续奋战,对患者进行24小时不间断监护治疗。为改善患者营养,防止肠道大量菌群失调,给予留置鼻肠管,进行胃肠道滋养性喂养,同时给予中药反复保留灌肠,促进肠道蠕动,密切观察患者病情变化。在得力措施的保障下,患者的病情终于得到控制,各器官功能趋向好转。
一波未平,一波又起,患者又出现合并肺部重症感染,胸腔积液、胆系感染等。医院急诊重症医学部主任魏传义根据血培养报告,调整使用比阿培南控制感染,同时给予加强营养支持治疗,护理团队也一刻不敢松懈,为患者加强翻身拍背,震荡排痰,及时吸痰。
医院急诊重症医学部医护团队严密监测生命体征变化,给予专业、精准的治疗,终于将患者从死亡线上拉了回来,病情逐渐好转,撤离了呼吸机,度过了重度感染、休克、腹膜炎、多器官功能衰竭等一系列难关。目前,患者病情恢复顺利,已康复出院。
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