近期，医院肝胆外科收治一名患胆囊结石10年的患者，期间无不适症状，突发腹痛，却被确诊为“癌中之王”胆囊癌。
据了解，患者何先生(化名)，10多年前一次油腻饮食后，上腹部出现间歇性隐痛，后确诊为“胆囊结石”。10余年间，胆囊结石几乎没有“存在感”，因而何先生也未做进一步检查及治疗。
今年11月，何先生上腹部再次出现胀痛，遂于肝胆外科就诊。结合相关病史，韩克强团队以“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”收治入院。
“但入院后完善腹部增强CT等检查，我们觉得不太对，虽说也可能是急性炎症，但更像‘癌’的表现，尤其是肿瘤标志物--CA明显升高。”韩克强说道。
韩克强团队拟为其开展经腹腔镜行胆囊切除术+快速冰冻活检(备胆囊癌根治术)，术中腹腔镜进去一看，在胆囊周围肝脏、右侧膈肌都肉眼可见数个“结节”。
活检诊断为：胆囊低分化腺癌，伴肝脏、腹膜多发转移。已没有手术机会。
据韩克强介绍，无症状胆囊结石诱发胆囊癌的悲剧并非个例，同期科室住院部就收治了3位胆囊结石癌变患者。
胆囊结石如何一步步诱发“癌中之王”？
胆囊结石发展成胆囊癌只需三步：胆囊结石-胆囊炎-胆囊癌。
由于胆囊结石反复的慢性炎症刺激，会诱导胆囊粘膜化生、增生、异型增生，最终形成胆囊癌变。
相关数据表明，在胆囊癌中有80%-85%的病例合并有胆囊结石，而胆囊结石患者中并发胆囊癌的占3%-14%，其发病率远高于无结石者。
胆囊癌是个恶性度极高的疾病，具有浸润性生长，容易扩散，对手术治疗、放疗、化疗等各类治疗方式不敏感等特点。
因胆囊癌远期疗效差于胰腺癌，是名副其实的“癌中之王”。
如何有效识别胆囊结石症状？
很多所谓的无症状胆囊结石患者也会有一些非典型的胃肠道症状：右上腹或上腹部疼痛，可放射到肩背；恶心、呕吐；食用油腻食物后肚子饱胀、嗳气。
如疑似有以上症状，医院做一次腹部彩超检查。虽看似简便，其诊断准确率却能达到90%以上，为首选的胆囊结石检查方法。
除癌变可能外，胆囊结石还暗藏急性(重症)胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等一系列风险。
一旦发现胆囊结石，无论是否有症状，都建议大家及时、定期接受肝胆外科医生专业评估及治疗。
年，《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》发布，更是将“无症状胆囊结石”纳入了手术治疗范围。(医院供稿)
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