4位感染过新冠病*的医生分享感染经历并给出建议
“感染新冠病*不是一件很可怕的事情”
近期,不少地方新冠病*感染者数量增加,越来越多的人开始在朋友圈、微博等社交平台分享自己的感染经历。感染新冠后,同住者如何注意防护?感染新冠后为什么会感觉浑身疼?发烧后“捂汗”有没有科学依据?肝病患者应如何选用退烧药物?带着这些疑问,12月14日,新京报记者连线感染过新冠病*的中医院骨科主任医师温建民、医院神经外科主任医师汪阳、医院神经外科主治医师陈思畅、医院普外科肝胆胰外科主任杨志英。四位医生分享了自己的感染经历,并给出应对新冠的建议。
中医院骨科主任医师温建民
要增加营养保持蛋白质的摄入
新京报:请分享一下你的感染症状和痊愈经历。
温建民:我是12月1日凌晨确诊的,也不慌,我觉得迟早得感染。三年了,病*越变越弱,我也治疗过一些新冠肺炎病人,知道他们是怎么扛过来的。我有一个对症的药方,之前也抓好了药放在家里,于是就开始吃中药,以清热解*、利咽和止咳为主。
12月1日下午3点,我开始发烧,逐渐到了39℃,流鼻涕、浑身关节疼痛、头痛、咽痛。12月2日上午,烧到38.5℃左右,3日上午就不烧了,浑身疼的症状也好多了,只是还会咽干、咽痛、声音嘶哑。之后一天比一天好,现在是阴性。
新京报:头痛怎么缓解?
温建民:我头痛不厉害,可以忍。但我建议,如果伴有发烧的话,可以吃非甾体类止痛药,比如布洛芬。如果还想吃中药的话,建议和西药分开吃。
新京报:从感染到康复,有什么经验可以分享?
温建民:要增加营养,每天吃一到两个鸡蛋,保持蛋白质的摄入。要重视中医药早期干预,要对症。我的症状是典型的“寒包火”,天气冷,外头寒,身上热,给捂住了,所以我用中药来清里热。分清是“寒症”还是“热症”很重要,“寒症”主要是头疼、流清鼻涕,可以吃感冒疏风丸。现在“热症”比较多,主要是头疼、鼻涕和痰发*,喉咙干疼,小便*,也就是“寒包火”,可以用连花清瘟胶囊,加上清感颗粒。但不要过度吃药,也不要心急。
新京报:老年人如何提高免疫力?
温建民:平时喝点西洋参水,别总宅在家,多走、多运动、多喝水,但心脏和肾脏有问题的人也要量力而行。
新京报:感染期间,你和家人是如何隔离的?
温建民:我们分开睡,在家戴N95口罩,除了吃饭、上厕所,我尽量在我的屋子里待着,我们轮流去餐厅吃饭。一天通三次风,也要给空气消*,喷一些75%酒精,紫外线灯也可以,如果家里有两个厕所的话,可以分开用。我爱人一直是阴性。
医院神经外科主任医师汪阳
不要同时吃基础病药物和退热药物
新京报:请分享一下你的感染症状和痊愈经历。
汪阳:上周三确诊,当天晚上就感觉咽喉不舒服,我扁桃腺本来就很容易发炎。但没有发烧,主要是头疼、肌肉疼、双侧腰痛,大概持续了四到五天。我吃了对乙酰氨基酚来止痛,也在家泡脚,有一定效果。现在,还有些咳嗽、嗓子痒、流鼻涕,但疼痛基本没有了。
新京报:有人发热后感觉神经疼痛,是什么缘故?
汪阳:其实更多见的是肌肉痛。神经痛一般指局部的(疼痛),比如三叉神经痛。前两天我看了一篇文章,提到了新冠肺炎和疼痛的关系,文章说大概有70%多的新冠患者出现疼痛,主要表现为头痛、肌肉痛和肢体痛,这都在外周痛的范畴里,真正引起神经痛的只有7%多一点。
引起外周痛的原因,主要是病*的损害,或病*刺激机体释放一些活性物质引起的,再就是发热引起的乳酸沉积、引起酸痛。神经痛的主要原因是病*对神经的损害,因为新冠病*有一定嗜神经性,容易结合神经组织。
文章还做了一个分析,哪些是疼痛的危险因素,一个是男性,男性患者出现疼痛的比例要高些;第二个就是高的BMI指数(身体质量指数,又称体重指数),肥胖的人疼痛会重一些;第三个,疼痛程度和感染严重程度是相关的。
新京报:有网友说,嗓子很疼,串得耳朵眼都疼,这个和神经痛有关吗?
汪阳:可能和神经有关,嗓子和内耳都是三叉神经支配,有可能是病*对三叉神经的损害引起的。
新京报:如何缓解疼痛?
汪阳:一般来说可以吃布洛芬,有基础疾病的、吃阿司匹林的患者,可以吃对乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛转为慢性疼痛,医院就诊。
新京报:对于有脑血管基础病、糖尿病、心脏病、肿瘤等患者,有何用药建议?
汪阳:我看了一篇文章,作者分析了亚洲人群中新冠肺炎和脑卒中的关系,结论是新冠会加重卒中病人不良预后的比例。所以对脑血管疾病患者来说,首先要控制好原发病。在药物使用方面,因为脑血管病人一般吃阿司匹林或华法林等药物,这两种药物和布洛芬有协同作用,会增加出血风险,所以这些病人尽量选用对乙酰氨基酚,减少不良作用。糖尿病病人也优先选择对乙酰氨基酚。但如果手边只有布洛芬的话,建议和平时的药物间隔2小时再吃。
心脏病患者,特别是严重心功能不全、心衰病人,不建议吃布洛芬,也主张选择对乙酰氨基酚。
高血压,冠心病病人,慎用复方类制剂,很多这类药物里有麻*碱或伪麻*碱,都是收缩血管的,会引起血压升高。用这种制剂时,要看清楚里面的成分。
有肝脏疾病、肝脏功能不全的患者,不适合用对乙酰氨基酚,因为它是通过肝脏代谢的,适合用布洛芬。肾脏疾病患者,优选对乙酰氨基酚。不要同时吃基础病药物和退热药物,间隔半小时甚至2小时以上是比较理想的。
新京报:老年人居家治疗,哪些情况需要及时就医?
汪阳:对老人来说,新冠引起了持续性高热,超过24小时降不下来就要就医。如果出现呼吸困难、胸闷、或者血氧饱和度掉到了90以下,医院。再就是如果出现卒中,突然偏瘫,不能说话、一边手脚不能动,医院。
新京报:很多人对感染新冠病*比较担心,有什么建议给大家吗?
汪阳:我感觉感染新冠病*不是一件很可怕的事情,能防则防,能不得则不得,如果得了,也不要太紧张,多数年轻人肯定要扛过发烧的一两天,这是一个过程,医院能开出一个神奇的药物,立马好,多数通过自身抵抗力、加一些药物、多喝水、好好休息就能缓解。有基础疾病的更不要紧张,把基础疾病控制一下,度过了发病早期,就会好转。就我自己和同事的经历而言,6天左右会完全康复,能正常工作。
医院神经外科主治医师陈思畅
发烧时发冷要捂体温升高后要散热补水
新京报:请分享一下你的感染症状和痊愈经历。
陈思畅:我是我的社交圈里第一个阳性的。上上周日确诊,当天就是嗓子有点干痒。第二天开始头疼,烧到39℃,吃了药很快能退烧,但是过一会儿又会烧起来。身体感觉很冷,我盖了三层被子,开着空调,再就是腰很疼,得不停贴膏药。第三天,我发高烧到40℃,腰、脖子、手腕都疼。那两天我还做了一点力量型锻炼,但是稍微用点劲就觉得胸口憋,喘不上气,所以不建议大家在发烧的时候剧烈运动,要多休息。第四天是低烧,浑身有力气了,但是嗓子剧烈疼痛,像在吞狼牙棒一样,照镜子时发现扁桃体表面是出血的,一咳嗽也有血。第六天抗原阴性,核酸阳性。第七天,核酸也阴性了。
新京报:大家都说发烧后要“捂汗”,这有道理吗?
陈思畅:“捂”是为了出汗散热。前期发冷的时候要捂,缩短体温上升的过程,体温捂上去之后,出汗主要是靠药物,然后就不要捂了,要注意散热和补水。
新京报:最近电解质水在许多平台脱销,你觉得发烧出汗后喝电解质水或者大量喝水有效吗?
陈思畅:运动后也提倡喝电解质水,我觉得可以的。如果没有就喝点淡盐水。我建议可以适当多喝水,但不建议大量喝水,喝多了、小便排得多,身体里的这些电解质,比如钠和钾,流失也多,可能会造成低钾血症等。
新京报:有网友说喝酒可以杀新冠病*?
陈思畅:如果把新冠病*泡在酒里,它是会死的。但这是个呼吸道的病*,我们喝酒是喝到消化道里边去了。科学地讲,喝酒是不太可能杀灭新冠病*的,它可能会让你身心愉悦,但它会有副作用,就是加重嗓子疼。
新京报:一些网友说,想早一点感染广州那边的*株,因为那边的病*比北京的“温和”,您怎么看待这种说法?
陈思畅:每个人的症状轻重,一个是跟*株有关,再就是和个人体质有关,还有一点就是病*载量的问题,也就是从没病到激发抗病*免疫反应的过程中人体接受到了多少病*,如果接受的病*少一点,症状会轻一些。
如果广州的真的更温和,和北京的*株区分到如此泾渭分明了,你去广州感染的话,会不会感染完之后又感染了北京的呢?这也有问题。
新京报:有基础病的患者用药时需要更小心吗?
陈思畅:我主攻癫痫,癫痫病人对发烧要更重视,退烧要更积极。癫痫病人可以选用布洛芬、对乙酰氨基酚,药物降温如果没那么快,要结合物理降温。选药物的时候,要看看说明书上的禁忌和注意事项,有没有癫痫患者禁用等说明。最好不要用复方制剂,有一些成分可能不太友好。
新京报:退烧药和复方感冒药为何不能一起吃,容易引发什么副作用?
陈思畅:复方感冒药里就有退烧成分,就像咸菜和榨菜一块吃,那就太咸了。
新京报:居家治疗期间,需要服用其他抗病*药物或消炎药吗?
陈思畅:如果出现细菌感染的症状,比如很严重的*痰,或持续发热三天以上,流脓性鼻涕,就不要经验性用药了,医院检查。
医院普外科肝胆胰外科主任杨志英
别太焦虑紧张会使免疫力下降
新京报:请分享一下你的感染症状和痊愈经历。
杨志英:我症状还是比较轻的,8日早晨起来觉得嗓子干痒,测抗原是阴性。出完门诊,11点多,嗓子干的症状加重,测抗原还是阴性。12点30分,突然觉得身上发冷,有点酸痛,再测抗原就是阳性了。下午,体温升到38℃,浑身酸痛厉害。我主要以发冷和浑身酸痛为主。之后几天,都是上午没什么症状,下午开始发烧、疼痛。从第三天开始,嗓子的不适慢慢转移到鼻子,堵得厉害,我就拿盐水冲洗。第四天的时候,咽部抗原是阴性,鼻子抗原还是阳性。从得病到现在,我的胃口一直没有受到任何影响。
新京报:发热后,肝病患者怎么用药?
杨志英:作为肝脏科的大夫,我要提醒肝病患者在药物使用方面一定要小心,对症用药,少吃药。对乙酰氨基酚退烧、治头疼效果不错,有胃病的患者可以用,尽可能不超过5天,也别多种药物混着吃。但对乙酰氨基酚对肝脏的损害很大,肝病患者应尽可能选用布洛芬,或者是洛索洛芬。胃溃疡、高血压、哮喘的病人不能用布洛芬。服药期间,不能喝酒。
再就是服药前,要看一下说明书,看看这个药和自己的常用药或者慢性病有没有冲突。如果有医生朋友,也可以咨询一下。
新京报:胰腺炎、胰腺癌患者感染新冠肺炎后有什么注意事项?
杨志英:如果是急性胰腺炎的话,只能是输液、对症治疗,禁食禁水。如果是慢性胰腺炎,一般影响不大,只要吃一些容易消化的食物,补充一些胰酶制剂就可以。胰腺癌等肿瘤病人,要高度重视,因为新冠肺炎可能影响肿瘤治疗流程,再就是肿瘤病人通常身体免疫能力下降,确实更容易出现重症,也容易出现血栓性疾病,要特别注意观察,发现有不良情况要及时就医。
新京报:一个传言是,如果感染了奥密克戎病*,会加重本身的基础疾病,你在临床上有观察到类似情况吗?
杨志英:我目前还没有碰到,在我们科室,有几位病人,包括一个85岁患者,在手术后感染了新冠肺炎,恢复得还可以。但是我不敢说到底有没有加重基础疾病的情况。
新京报:结合自身经历,你对感染了新冠病*的患者有什么建议吗?
杨志英:这个病*对每个人的影响是不一样的,大家别盲目,什么药都吃,也别太焦虑、担心,紧张会使你的免疫力下降,也会把其他慢性病或者身体问题引出来。至少我目前还没有看到特别严重的病例,绝大多数还是良性的过程。但大家也不要完全不当回事,仍然熬夜、喝酒,那不行的,还是要平平稳稳地度过这5到7天。
用药时,要根据自己的症状选择药物。退烧药有好几种,一种是对乙酰氨基酚类的,它退烧、治头痛比较好,芬必得或者是洛索洛芬钠片,除了退烧之外,对全身的肌肉酸痛效果更好。
关于喝水,我的建议是别过量,大量喝水对肝肾功能和心脏不好的人来说是有负面影响的。如果你大量出汗,可以补充淡盐水。
如果家里人口多,比如有老人、小孩,一旦你感染了,有条件的话,尽量和老人、小孩隔离开,最好不要一家人同时感染。
来源:新京报