糖尿病分为急性并发症和慢性并发症。其中急性并发症就包括糖尿病酮症酸中*、糖尿病高渗昏迷，低血糖。慢性并发症中比较严重的并发症有尿*症、急性心肌梗死。
急性并发症
一、糖尿病酮症酸中*
其中1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中*倾向。2型糖尿病在一定的诱因下可以发生糖尿病酮症酸中*，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤手术、妊娠和分娩，有时可以没有明显的诱因。
临床表现大多在发生意识障碍之前有多尿、烦渴多饮和乏力、随后出现食欲减退、恶心呕吐、常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味；随着病情的进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、血压下降；到晚期各种反射迟钝、消失、嗜睡、甚至昏迷。有一部分人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊。
诊断尿糖、尿酮体强阳性，血糖多数是16.7~33.3mmol/l，有时可高达55.5mmol/l，血酮体升高4.8mmol/l以上，二氧化碳结合率降低，呃轻度者在13.5~18.0mmol/l，重者在9.0mmol/l以下，血气分析中PH小于7.35，二氧化碳分压降低。
对于昏迷、酸中*、失水休克的患者，均应考虑糖尿病重症酸中*的可能性，尤其对原因不明的意识障碍、呼气有酮味，血压低而尿量仍然增多者，要争取早诊断及时治疗。
二、糖尿病高渗性昏迷
是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，多见于老年人后患年龄50~70岁，男女发病率大致相同，约2/3患者于发病前无糖尿病病史，常见诱因感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液和腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分、以及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药和倍他受体阻断剂等。
临床表现起病前先有多尿、多饮，但多食不明显或反而食欲减退，失水随病程逐渐加重，出现精神神经症状，表现为嗜睡、幻觉定向障碍、上肢拍翼样震颤、癫痫样抽搐，最后陷入昏迷。显著失水甚至休克，无酸中*样大呼吸。
诊断尿糖强阳性，无酮症或酮体轻度升高，血尿素氮及肌酐升高。突出的表现为血糖高至33.3mmol/l以上，一般为33.3~66.6mmol/l，血钠可高达mmol/l以上。糖尿病高渗性昏迷死亡率高，可达40%。
三、低血糖症
特别是糖尿病使用胰岛素或者是降糖药物的时候，进食太少，或者使用胰岛素用量过大导致的低血糖。
临床表现低血糖发作时，可有交感神经肾上腺释放大量的肾上腺素，临床表现为多汗战斗心悸，心慌，紧张，焦虑，软弱无力，面色苍白，肌肉流口水，肢体震颤。如果低血糖进一步下降可出现脑功能障碍，表现为精神不振、头晕视物不清、步态不稳、可有幻觉、躁动行为、行为怪癖、舞蹈样动作，甚至昏迷，成植物人。
诊断有低血糖症状，发作时血糖低于3.0mmol/l，服用糖水后低血糖症状迅速缓解。
慢性并发症
糖尿病病人的慢性并发症遍布全身各个器官，常见的会引起视网膜病变、周围神经病变、性功能障碍、糖尿病肾病最终导致尿*症。如果累积大血管的病变引起冠心病，其中比较严重导致急性心肌梗死。
一、糖尿病肾病导致尿*症
早期主要是糖尿病肾病，出现了蛋白漏出，如果糖尿病没有进一步的控制，就会出现血肌酐升高，进一步发展导致尿*症。
临床表现主要表现为胃肠道的反应恶心、呕吐；胸闷、气促、心慌等心衰的表现，贫血，还有少尿或者是无尿。
诊断如果糖尿病患者肌酐大约umol/l以上，考虑有尿*症。而正常人如果是尿*症一般血肌酐需要大约umol/l以上。糖尿病患者如果出现有尿*症需要长期、终身性血液透析治疗。
二、急性心肌梗死
糖尿病最主要的并发症是导致大血管的病变，主要导致冠心病。如果血糖没控制好的话，血管狭窄堵塞的进程会比较快，严重的会导致心肌梗死。
临床表现主要表现为胸闷、胸痛，有的伴有面色苍白、全身大汗淋漓，胸痛持续时间超过20分钟以上，有的可以持续达数小时以上，含服硝酸甘油疼痛不能够缓解。但是有一部分糖尿病患者嗯没有胸口疼痛，一来就表现为休克或者是心衰。
诊断需要通过心肌酶谱，肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶高，并呈动态演变，多次复查心电图检查