大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
体检中心的医生回答最多的问题就是血脂高了怎么办？要不要吃药？在高血脂当中，又以甘油三酯升高最为常见。很多人觉得甘油三酯升高也没有哪里不舒服，到底要不要吃药呢？高到什么程度就应该吃药呢？福大夫今天就聊聊这个问题。
甘油三酯受食物的影响很大，随着大家生活水平提高，饮食越来越精细、油腻，体检中发现甘油三酯升高的人越来越多。如何调理治疗甘油三酯升高，成为大家关心的问题。为了说清楚，咱们先来看一下甘油三酯升高的诊断标准，数据来源是《中国成人血脂异常防治指南》（年版）：
正常值：＜1.7mmol/L；边缘升高：1.7mmol/L~2.3mmol/L；中度升高：2.3mmol/L~5.64mmol/L；重度升高：≥5.65mmol/L.甘油三酯升高的标准一目了然，但是是否要用药物降低甘油三酯，取决于甘油三酯升高的程度和心血管整体危险水平。
对于单纯甘油三酯升高的人来说，轻中度升高一般不需要立刻开始吃药，而是首先采用饮食和运动治疗。通过调整饮食结构，控制饮食总热量，戒烟限酒、降低体重体脂、适度运动等综合措施，甘油三酯一般会有比较明显的下降。如果通过至少6个月的非药物治疗，甘油三酯仍然中度升高，才考虑药物治疗。
如果是单纯的甘油三酯重度升高，除了刚才讲到的非药物治疗，必须立刻开始降低甘油三酯的药物治疗。因为过高的甘油三酯有可能诱发急性胰腺炎，而急性胰腺炎是非常危重的疾病。通过一段时间药物治疗，将甘油三酯降低到轻中度升高，如果能严格坚持健康的饮食和运动，可以逐渐停药。但是不可以突然停药，突然停药会引起甘油三酯反弹性升高。一般首选贝特类药物。
如果甘油三酯轻中度升高，但是同时合并有胆固醇指标的异常，例如总胆固醇升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等，就需要启动药物治疗。因为这种情况下，发生心脑血管疾病的风险比单纯甘油三酯升高要大得多。治疗的主要目标是低密度脂蛋白达标，因此，治疗用药首选他汀类药物。当然，同时还需要配合健康的饮食和生活。
当然，福大夫这里讲的只是降血脂治疗的大体原则，实际情况可能复杂得多。所以，高血脂患者都应该咨询专业的医生和营养师，根据自己的情况作出最合理的治疗方案。千万不可掉以轻心，要知道血脂异常会促进动脉粥样硬化发展，是心脑血管疾病的重要危险因素。
我是福爸聊营养，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就