胰腺炎的饮食

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 0:30:00
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广西新闻网桂林7月2日讯(通讯员张超群崔桦李洁)“工作勤勉,严谨博学,技术精湛,追求完美。”是众多患者和同事对广西医院消化内科专家张启芳的印象和评价。

张启芳医生团队在为患者做内镜检查。医院供图

张启芳带教临床医生在查房。医院供图

医者大爱勇于探索

每周二早上,张启芳总是早早地来到消化内科专家门诊诊室,准备开始她一天忙碌的门诊工作,在这里,她接诊了一批批慕名而来的“特殊”病人。周女士便是这“特殊”病人中的一员,4年多前,47岁的她开始反反复复出现腹痛、腹泻、发热、纳差、消瘦,每天多达10余次粘液脓血便,体重下降了40多斤,瘦骨嶙峋的她,其痛苦程度难以想象。她反复多次在桂林、医院就诊,但其肠道病变一直无法确诊。

张启芳接诊周女士后,知道其疾病的特殊性,亲自联系安排好床位,亲自指导主管医师完善相关检查,亲自为周女士做胃肠镜、取病理活检,检查结束后又亲自阅片、查看相关检查结果等。最终,周女士确诊为少见的克罗恩病,属于炎症性肠病(IBD)的一种,是一种病因未明、慢性非特异性肠道炎症性疾病。该病需要较长时间使用激素、免疫抑制剂等治疗,且目前克罗恩病是不可治愈的,为终身性疾病,有号称“绿色癌症”之称。周女士得知自己的病情后情绪格外低落,张主任知道后又耐心、细致、热情地开导和安慰周女士,让周女士深切地感受到了“救死扶伤、甘于奉献、大爱无私”的医者精神,并重新点燃了生的希望。经过规范的治疗后,周女士的病情得到了很好的控制,去年年底周女士已经停用所有的药物,恢复了正常的生活。

细心诊断救死扶伤

阳朔县66岁的周阿姨有个怪毛病,反复发作性腹痛10余年,发作10余次,每次在县里检查,考虑“胰腺炎”治疗能有好转,但仍有反复发作。年5月,周阿姨再次发病,腹痛难忍,因病情危重,医院医院消化内科。在仔细询问周阿姨的病史和进行体格检查后,张启芳发现周阿姨不仅有10余次的胰腺炎病史,还有10余年的系统性红斑狼疮、高血压病、糖尿病、高脂血症病史。由于病情急剧进展,患者住院初期就出现呼吸衰竭、肾功能不全、肝功能损害并且开始出现意识模糊。为尽早稳定患者病情,张启芳和科室诊疗小组的医生很快为其确定了治疗方案,按重症胰腺炎临床路径给予液体复苏、强有力抗感染、抑制胰腺分泌、血液净化等抢救治疗,在仔细分析周阿姨的病情后,张启芳诊断她患的是极为罕见的“自身免疫性胰腺炎”,并果断加用了足量糖皮质激素。在及时有效的治疗和精心的护理下,周阿姨各项身体指标逐渐恢复正常。

张启芳介绍,引起急性胰腺炎的病因有很多,存在地区差异,常见的病因有胆石症与胆道疾病、高脂血症、酗酒和暴饮暴食以及其他因素。随着现代生活水平等提高,其发病率也有升高趋势,因其发病急、发展快、病情凶险、病死率高,重症患者病死率仍高达10%-30%。而自身免疫性胰腺炎属于特殊类型的胰腺炎,不仅需要按常规胰腺炎处理,还需加用激素才能控制病情,对于该病诊断尤为重要。医院消化内科以来,采取了多种方式,带领科室医生认真刻苦钻研技术,大胆开展新项目,形成急性胰腺炎、炎症性肠病、消化道出血等多个多学科协作团队,形成了急危重症救治的规范诊疗流程,争分夺秒抢救急危重症患者生命,为众多患者解除了病痛。

止于至善追求完美

追求医院大内科主任兼消化内科主任,是消化病学学科带头人。作为年奥地利维也纳Heitzing医院消化内科的访问学者,张启芳曾医院进行临床及内镜技术的深造学习,在区内外有较强的学术影响力。同时,她具丰富的临床经验,尤其是在消化道出血、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎及克罗恩病的诊疗等方面。

除了丰富的临床经验、较强的临床诊治能力、精湛的内镜技术以外,善于总结的张启芳还有较强的科研能力。她主持国家自然科学基金及广西自然科学基金各一项,省市级课题多项,荣获桂林市科学技术进步奖一项、广西医药卫生适宜推广奖各两项,荣获十一五广西医药卫生科技工作先进个人称号。

一直以来,勤奋好学、追求上进的张启芳于年取得了主任医师职称,年她又攻读博士学位,三年努力之后,年取得医学博士学位。张启芳常说:“我要给孩子树立榜样,也要进一步提升自己,更好为病人服务。”

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