1米72的个头却拥有斤的体重，陈先生成功晋升“有分量人士”的一员。但这并不能阻挡他爱吃美食的脚步，因为出生在海边的缘故，他对海鲜情有独钟。那些带膏、带籽的海鲜，陈先生一餐就能吃很多，他常常把螃蟹的*挑出来单独吃掉，剩下的随便嚼一嚼就吐掉，遇到鱿鱼一类的，总是喜欢把籽挖出来红烧，拿来当饭吃。家人和朋友都劝陈先生“少吃点”、“多吃蔬菜、少吃肉”，奈何陈先生始终经不住美食的诱惑。于是，就出现了上文的一幕。
但陈先生并不是个例，在过去的一个月中，医院的消化内科病房就收治不少年轻患者。乍一眼看去，患者都是身强力壮的小伙子，问问他们平时有什么重大疾病，都连连摆手，但进病房时的面容一个比一个痛苦，病情一个比一个重。看看腹部CT影像，都是胰腺炎表现，再看看血化验结果，甘油三酯从十几到测不出来，看来他们得的是同一个疾病：“高脂血症胰腺炎”。再问问这几位患者的生活方式：喝酒、高糖高油高盐饮食、不爱运动，持续应酬不一而足，并且都有一个“很难减下去”的肚腩。
而陈先生无疑是这些患者中病得最重的一位，他入院后，经过多学科联合会诊，在消化内科经验丰富的医护团队密切监护和严密护理下，通过液体复苏、低分子肝素及胰岛素降低甘油三酯水平，阻止SIRS反应、早期低脂肠内营养、器官功能维护、应用中医药辨证施治等积极治疗阻止胰腺炎的进一步发展，陈先生也从逐步转危为安。
病情缓解后，消化内科主任费保?主任医师查房时再次询问了陈先生的生活习惯，陈先生不好意思地说：“这段时间应酬比较多，海鲜吃得比较多，也没监测体重，只是目测肚子越来越大了。”费保?主任医师指出高脂血症胰腺炎康复病人容易复发，需要注意控制血糖血脂和改变生活习惯，因此对病人的长期管理和指导十分重要，出院前特别叮嘱陈先生定期门诊复诊：“你如此快地康复是幸运的，高脂血症胰腺炎比其他原因导致的胰腺坏死及器官衰竭的发生率更高。并且它的复发率也高，需要你在今后漫长的生活中认真对待血脂，认真对待自己。”
春回大地，万物复苏，趁着这个时节，不少人开始一年一度的体检。体检报告拿到手，茶余饭后交流时，常常可听到，“其他还好，血脂稍微高一点！”大家相互安慰这是生活水平太高，吃得太好，“少吃点红烧肉”、“饭后多走走”就好了。
但如果你面对一位消化内科医生说：“我只是血脂高一点而已。“医生定然会抬起头，让你把血脂检查数据取出来仔细瞧瞧，有时候，这“高一点”，不光是一个数字，是一针筒血中含着半管油，是瞬间发作胰腺炎，要起命来没商量。
高脂血症性胰腺炎的身影这几年在医疗新闻中出现得越来越频繁，是因为随着我们国力的增长，老百姓的生活水平有了大大提高，饮食结构改变，10年间高脂血症性胰腺炎已经超越酒精所致的胰腺炎，坐上了急性胰腺炎病因的第二把交椅。
什么是高脂血性胰腺炎？
高脂血症性胰腺炎是由高脂血症所诱发的急性胰腺炎。目前认为，高脂血症胰腺炎的发生与甘油三酯密切相关。
而高甘油三脂血症就像一座隐而不发的活火山，平时很难被人察觉，但当患者的甘油三酯11.3mmol/L，甚至不需要油腻饮食助阵，便易发生急性胰腺炎。这就是为什么消化内科医生会如此重视患者血脂的原因之一了。
高脂血症性胰腺炎的临床表现与其他病因所致的急性胰腺炎类似，但同其他病因所致的急性胰腺炎相比，高脂血症性胰腺炎具有病情重、易复发、并发症发生率和死亡率都更高的特点。
什么样的人容易得高甘油三脂血症胰腺炎？
肥胖：体重指数（BMI）高、有家族肥胖史、易暴饮暴食
合并Ⅱ型糖尿病、高甘油三酯血症史、脂肪肝、家族性脂蛋白异常病史
酗酒
妊娠期妇女
高脂血症胰腺炎怎么预防？
高脂血症性胰腺炎患者容易反复发生急性胰腺炎，所以已有高脂血症而未患过胰腺炎的人群和治愈后的患者都应警惕，注意预防。
一、改善生活方式。首先，改变生活方式优于药物治疗，我们可以从以下这些方面入手：
1.减少饱和脂肪酸摄入，改善脂肪酸摄入比例。饱和脂肪酸摄入过多是导致高脂血症的主要原因之一，不饱和脂肪酸尤其是多不饱和脂肪酸具有调节血脂、清理血栓等功能。减少以饱和脂肪酸为主的绝大多数动物油（包括*油及奶油）、植物奶油、巧克力、椰子油、棕榈油等油脂，更多选择鱼类、坚果、酸奶等食物则富含不饱和脂肪酸有利于预防高脂血症。
2.戒烟戒酒。
3.减少高糖摄入过分高糖饮食可以使体内肝糖原储备过饱和，转化更多脂肪，也会增加胰腺工作负担。因此，生活中不仅要避免油腻饮食，也要避免过多食用米、面等淀粉类及蔗糖、葡萄糖制成的食物。在日常饮食中可以增加纤维含量高的食物。
4.运动及减重。运动不仅能强健体魄，也能增加热量消耗，降低血糖、血脂，改善胰岛素抵抗，对各方面都有益处。根据个人的年龄、心肺功能制定可以长期坚持的运动可以受益终身。
对于有高脂血脂胰腺炎潜在风险的患者，借助身体质量指数（BMI）可以监测是否超重。计算公式为：BMI=体重÷身高2（体重单位：千克；身高单位：米）。BMI正常值在18.5至23.9之间，超过24为超重，28以上则属肥胖。超重及肥胖人群建议采取运动、改善饮食结构等方式减重以降低血脂。
二、药物治疗及定期复诊。
如果高脂血症患者通过2~3个月生活方式调整，甘油三酯仍然高于2.3mmol/L的话，也不能讳疾忌医，医院就诊，积极药物调整降低血脂，并在服药期间定期复查血脂等相关指标。
来源：消化内科作者：陈湛蕾
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