近日，医院重症医学科来了位特殊患者，患者徐某，男，37岁，以“腹痛1天”为主诉,急诊收住入院。初步诊断：1、重症急性胰腺炎？；2、2-型糖尿病糖尿病酮症酸中*；3、高脂血症；4、全身炎症反应综合征（SIRS）
入重症医学科后积极给予对症治疗。为控制炎症反应，维持各器官功能及血流动力学稳定，且患者系急性胰腺炎，系高脂血症。重症医学科主管医师联合血液净化室李颖医师会诊后，经过综合考虑，确定行连续性静-静脉血液滤过+血液灌流治疗，随即给予中心静脉置管，血液透析室护理团队立即为该患者上机，经过36小时的严密监测和治疗后，患者血脂明显下降，自主呼吸平稳，肠鸣音可闻及，血象明显好转，体温及尿量正常，血流动力学稳定，达到预期效果。
目前患者病情好转，由ICU转入消化内科继续观察治疗，是我院首次借助血液净化方式治疗重症胰腺炎的成功案例。
透析器和透析管路中可见血液分层提示乳糜血
通过数据对比，我们可以看出，患者总胆固醇、甘油三酯、血糖经治疗后分别下降了43%、71%、46%，血、尿淀粉酶下降也较明显。
对高脂血症性重症急性胰腺炎患者采取CVVH+HP进行治疗的效果显著，便于改善患者病情与预后，将ICU住院时间缩短，降低治疗成本，最大程度上提升治疗效果，改善预后。
连续性血液净化技术（CBP）又名连续性肾脏替代治疗（CRRT）,其适应症有:
1、肾脏疾病;(1)重症急性肾损伤(AKI)，伴有严重电解质紊乱，酸碱失衡、肺水肿、脑水肿、ARDS、外科术后、严重感染等。(2)重症慢性肾衰竭(CRF),合并急性肺水肿、尿*症脑病、心衰、血流动力学不稳定等情况。
2、非肾脏疾病:多器官功能障碍综合征、脓*血症或败血症性休克，ARDS，挤压综合征、乳酸中*，急性重症胰腺炎、体外循环、急性肺水肿、顽固性心衰、肝性脑病、药物或*物中*、严重电解质和酸碱紊乱、溶瘤综合征清除磷和尿酸、过高热需降温。
连续性血液净化技术（CBP）作为一种体外循环治疗技术，对于危重患者，掌握应用的指征，早期应用CBP将是未来趋势。其作用迅速、疗效确切、应用范围广泛，为危重病人提供了重要的支持治疗手段，随着CBP的应用研究不断深入，必将为提高危重患者的抢救成功率贡献力量。
医院血液透析室：
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通讯员：李自力
编辑：唐楠
审核：叶梅
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