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TUhjnbcbe - 2021/11/9 6:00:00

肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术,应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。再结合相关病史及临床症状,大部分病例可得到准确的超声诊断。高频超声对软组织病变的显示能力,可与MRI相媲美。能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构。

肌骨超声的临床应用。对于肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节病变、可与骨科、内分泌、风湿科、康复科、疼痛科等开展多学科临床及科研协作。

肌骨超声的多学科临床应用:

一、超声在关节方面的应用,关节损伤性病变、关节炎性病变、关节肿瘤,并用超声图像讲解肘关节肌腱、肱三头肌肌腱、股四头肌肌腱、内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、鹅足腱、髂胫束、跟腱等部位,结合临床病例展示讲解撕裂、积液、炎症、囊肿等症状的超声图像。

二、超声在肌肉、肌腱损伤中应用,肌肉病变、肌腱病变,超声图像很清楚的看到肌肉的走向、形态等,进而可以判断病变情况。

三、超声在外周神经的应用,使用高频线阵探头可清晰地显示主要外周神经的分布、走向、粗细及其周围解剖的关系,超声可根据神经束、神经束膜、神经外膜的结构改变、神经粗细变化以及周围组织的病变对外周神经损伤做出诊断。四肢主要外周神经:上肢有臂丛神经、正中神经、桡神经、尺神经;下肢有股神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、股外侧皮神经。常见疾病:神经损伤、神经卡压、急性臂丛神经炎、颈肋综合征、周围神经肿瘤。周围神经探查要点:超声探测时声束需垂直神经束的主干。超声探测时一般首先在重要解剖学标志处作横断面检查,然后上下移动探头,正常声像图与病变声像图对比。

周围神经病变的常见原因有:牵拉损伤、切割伤、神经卡压、炎症性病变、缺血性损伤、医源性损伤神经撕裂等电烧伤及放射性损伤、神经源性肿瘤。同时,超声引导外周神经阻滞麻醉,也是当下一大研究热点,广泛应用于疼痛科。

四、超声在肌骨系统肿瘤方面的应用,肿瘤鉴别是肌骨超声中的难点,主要有腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤(肌肉内)、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤病、平滑肌瘤、表皮囊肿、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤等肿瘤性病变。

五、超声在骨及软骨疾病中的应用,骨折、骨侵蚀性病变、骨髓炎、骨肿瘤及瘤样病变、骨囊肿、骨性关节炎软骨病变等。

六、超声在骨骼肌功能评价方面的进展,现在很多人患上强直性脊柱炎,肌骨超声在该病变的治疗上具有非常显著的效果。

七、超声在类风湿性关节炎中的应用,在超声图像中主要表现在滑膜增厚、血流增多、关节周围肌腱病变、骨皮质破坏,这在早期诊断、早治疗中具有非常重要的临床意义。

八、超声在小儿髋关节发育不良中的应用。

九、超声在康复治疗中的应用,主要应用于治疗偏瘫肩、肩痛等常见疾病。

十、超声在盆底肌肉检查中的应用,近年来女性盆底功能障碍性疾病高发,盆底超声成为热点,盆底超声在产后具有重要作用。

十一、介入在肌肉骨骼疾病中的应用,目前介入超声广泛应用于周围神经阻滞、非金属异物取出、钙化性肌腱炎等针刺治疗方面,现代超声影像的介入与传统医学小针刀的应用结合,提高了疗效、减少并发症,起到了很高的治疗效果。

十二、弹性成像的应用,通过查看组织的软硬度判断局部肌肉情况,目前的研究方向主要有跟腱、肌腱等部位。

十三、超声造影的应用,可真实反映软组织血管瘤的血流灌注及微循环状态,可清晰显示病变大致范围,病变部位与周围组织的界限,有利于临床治疗方式的选择及术后评估。

十四、超声生物显微镜的应用,主要应用于皮肤科等,可以对正常人的皮肤结构(表皮、真皮、皮肤附属器)清晰的显示,准确测量真皮与表皮的厚度,为诊断和治疗银屑病提供依据。

目前,开医院还不多...

小编了解到:医院超声科在开展(医院动态)

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