听故事学中医，今天学习一下脂肪瘤。
说起脂肪瘤，我们就必须想起老祖先拟定的“化坚二陈丸”，原书记载它主治眼胞及周身生痰核。其形大者如枣，小者如豆，推之移动，皮色如常，硬肿不疼，由湿痰气郁而成。化坚二陈丸出自《医宗金鉴》，大家可以翻开此书看看，原药方中半夏辛温，功效专门燥湿祛痰，消痞散结，为治疗湿痰的主要药物。
01化坚二陈丸接下来我们就详细看看，一起学习一下此方，希望对大家临床应用有所启发，当然了别忘了中医的辨证哟，不可原方照般不结合人体，那将大错特错，所有的方子是为人服务的，没有一个人会是为方子服务，这个关系要吃准。
方剂组成如下：陈皮、半夏（制）、茯苓、僵蚕、川*连、甘草。上药为细末，荷叶熬汤为丸，如梧桐子大。
我们中医里讲的痰包或痰核，就是现在人们通常说的脂肪瘤，脂肪瘤可生长在皮肤，形状大小不一，患处皮肤颜色正常，手推可见移动，不痛，现代西医一般称为“良性瘤”，一般不会伤及性命，但常常有碍美观。
通常，独立性脂肪瘤是不用吃药治疗的，但多发性脂肪瘤就需要吃药治疗了。发生多发性脂肪瘤，说明体内有明显堵塞，积痰凝聚，停滞成包。
02控涎丹中医治疗脂肪瘤最常用、最主要的方药，一般是使用控涎丹与化坚二陈丸。
开始服化坚二陈丸之前，可以先服控涎丹，因为控涎丹可以有效搜索伏痰，先服控涎丹，目的就如我们平时挖土，要先挖，然后才容易搬。脂肪瘤属于伏痰，停滞凝结，如不先服控涎丹进行一通“挖”，就不容易“搬”，所以有很多人直接使用化坚二陈丸治疗脂肪瘤效果不一定很好，如果先服控涎丹，然后再服化坚二陈丸，效果就截然不同了。
我们来看一下控涎丹：甘遂、大戟、白芥子各等分。为细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。
功能祛痰逐饮。治痰饮伏在膈上下，忽然颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引作痛，走易不定，或手足冷痹，或头痛不可忍，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中痰鸣，多流涎唾。
03先挖后搬李时珍曰：痰涎为物，随气升降，无处不到，入心则迷癫痫，入肺则塞窍为喘咳背冷，入肝则膈痛乾呕、寒热往来；入经络则麻痹疼痛，入筋骨则牵引钓痛，入皮肉则瘰癧癰肿。这里是不是有人会问，控涎丹效果那么好，我直接吃控涎丹就可以了，我说这个是当然可以的。
但要注意控涎丹药力迅猛，不是每个人都可以长期吃的，治疗脂肪瘤不是十天八天的事情，长时间吃控涎丹会引起气虚，因为这个药比较耗气，所以不建议长期吃。化坚二陈丸就不同了，这是很普通的药，这个药不会耗气，适宜长期吃。多发脂肪瘤一定记住不要切，越切长的越快，单发的可以切。
今天的学习到这里。
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