NMOSD患者
为什么要抽那么多管血？
科普知识
视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一组主要由体液免疫参与的抗原抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱，主要表现为视神经炎和脊髓炎。NMOSD是一种罕见病，但是在中国发病率呈上升趋势，患者逐年增多。在就诊的过程中患者会有很多疑问，下面我们就常见的几个问题分次进行回答，希望能让大家更多的了解NMOSD。
今天我们先来说说为什么视神经脊髓炎谱系疾病的患者要做很多“抽血化验”？
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许多病友可能有疑问，到医院就诊后为什么总是要抽我十几管儿血？本来就是病人，身体比较弱，还要抽走我那么多血，会不会对身体不好？抽这么多血有什么用呢？
首先要告诉大家的是，虽然看起来可能有十几管血，但是实际上十几管血加起来估计有30ml-40ml左右，取血量远远少于平常献血量（ml-ml），不会对身体造成损害。
另外我们将从疾病诊治角度来为大家解释一下抽血检查的必要性。
先来大概介绍一下视神经脊髓炎谱系疾病——NMOSD，它属于免疫相关的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的一种，属于神经科的罕见病、疑难病，临床诊疗过程中与其他疾病相鉴别时很困难。水通道蛋白的发现对于NMOSD的诊断带来了前所未有的曙光。水通道蛋白4（AQP4）是中枢神经系统星形胶质细胞表面调节水转运的一种蛋白质，当机体免疫系统发生异常时，机体产生针对水通道蛋白4的自身抗体，当这种抗体进入中枢神经系统时可能就会引发视神经脊髓炎谱系疾病。因此无论从开始的确诊前的检测，到后期抗体的滴度判断，对于临床医生的鉴别诊断、疾病活动性的判断、治疗方案的调整，水通道蛋白4抗体检测对于NMOSD具有重大的临床意义。
其次，很多初诊患者会进行免疫风湿相关疾病的指标，这又是为什么呢？原因在于众多研究表明，NMOSD中20~30%可存在其他自身免疫病，以干燥综合征、系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病最常见。38~75%可存在其他自身抗体，这些自身抗体包括抗磷脂和抗心磷脂抗体、抗核抗体ANA、抗SSA和SSB抗体、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、类风湿因子等。因此自身抗体的检查，可以帮助我们了解NMOSD患者是否患有自身免疫疾病，以利于做到早诊断、早治疗，为患者提供更有利于疾病的治疗方案，带来更好的预后。
还有一部分病情复杂、影像结果不典型的患者，医生要进一步和其他疾病相鉴别，如副肿瘤综合征、MOG脑脊髓病、多发性硬化、遗传性疾病等。所以还需要进行肿瘤相关抗体、副肿瘤相关抗体、MOG、寡克隆蛋白、甚至进行基因检测等相关检查。
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所以诊断疾病的过程，就像破案一样，医生要不断地搜寻线索，一步一步的进行。我们既不能大撒网一样的去进行全部检查，也不能过于谨小慎微，以偏概全。所以如果遇到什么问题多和医生进行沟通，或者常常看看我们的