北京荨麻疹医院 http://health.zgny.com.cn/b/b6/感谢丁香园站友神经科那些事贡献的讨论话题：「版本#聊一聊工作中令你印象深刻的药物的不良反应」凡与用药（合格药品在正常使用时所产生的）目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的。少数较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病。不良反应包括：副作用、*性反应、过敏反应、继发反应、停药反应、后遗效应等。当出现不良反应时，若没有提前充分沟通，患者往往不解，增加了医患矛盾，甚至医患纠纷。您，是否在诊治过程中碰到过不良反应？欢迎交流，让同道们增加见识，做好知识储备，避免不必要的医患矛盾。临床医生们怎么说？丁香园站友belb李勇：查房发现肺癌晚期病人昏迷不醒，但生命体征平稳，叫来上级医生，嘱注射纳洛酮，病人眼睛秒开，神奇的醒了。原来是用口服阿片类镇痛药积蓄过量，用纳洛酮对抗后神志转清。丁香园站友知易社漫画过医考：我遇到过，在呼吸科的一个患者，不停咳嗽，总是找不到原因，很多检查都做了！主任和我们都都郁闷，为啥咳嗽呢？有一天（这个病人是我管的），我看书看到高血压，药物ACEI会引起干咳，他否认有高血压病史，（他有商业保险隐瞒了高血压病史），我看他抽屉有卡托普利，哈哈，找到原因了！后来给他换了高血压药物，咳嗽就好了。丁香园站友chishia：医院一同事反复一侧踝关节水肿，多方就诊治疗无效，医院，据说是某老教授询问过病史后问了句吃的什么降压药，答曰：依那普利。教授断定：依那普利导致的血管神经性水肿！果然，停用依那普利后，水肿消失。跟同事闲聊起这事，感慨曰：虽知道依那普利不良反应中有神经性水肿一说，但真是未能诊断出来，跟教授的差距果然不只在技术上……P.S：本人康复科小医生一枚，该同事曾就诊我科，虽不是亲管病人，也未曾往药物不良反应上想。医学之道，路阻且长啊。丁香园站友拾年壹梦：那曲肝素，皮下出血。更新一下病史。患者女，65岁，频繁发作的阵发性房颤。外院治疗，效果欠佳转我院。入院前两天，窦性心律，常规皮下注射那曲肝素0.5，bid.第三天转为房颤，考虑患者房颤发作时心悸明显，不予转复，拟加用华法林抗凝治疗。前两天肝素应用皮下也未见出血，患者按压也没问题。第三天患者平卧位按压，单手指。就出现了下面的情况，第四天早上查房患者说的。淤血皮肤质软，无压痛，与周围皮肤界限如上，范围如上。考虑没有活动性出血，患者按压不当，继续上述药物应用。第五天患者自发复律。考虑出血风险，停用华法林。患者高血压，冠心病病史，常规氯吡格雷75mgqd。既往房颤患者这样治疗也没什么问题，这次看来患者确实没按好，导致药物不良反应出来了。丁香园站友ssxisfly：普拉克索幻觉，多巴丝肼的胃肠道反应上学的时候，遇到过一例失眠病人出现不宁腿（编辑，最初说错了说成了rbd），最后排查出跟酒石酸唑吡坦有关…当时貌似是国内报道的第一例。丁香园站友ly：卡马西平的复视、头晕卡马西平的低钠血症甲硝唑的脑病丙戊酸钠的胰腺炎胃复安的锥体外系反应氯硝西泮的猝倒发作药品可以救人，也可以「害」人。情况越紧急，安全用药越重要。WHO曾宣布：全球有1/的人不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。相信在医生身边，因不合理用药而惹上纠纷的案例也不在少数。还有什么办法可以保障「合理用药」呢？合理用药=药品说明书？NO!药品说明书是具有法律效力的重要文件，是医师开具处方和患者安全、有效用药的最基本直接的信息源。但是只有说明书，就够吗？远远不够。超说明书用药，有风险吗？有。矛盾如何解决？有办法！临床用药的复杂性、药物本身的特殊性与说明书的信息滞后性形成强烈对比。为了帮助临床医生解决用药信息分散、更新慢、循证用药依据少等问题，丁香园——用药助手全力打造「合理用药」原创数据库，与全体医护人员共同保障合理用药，远离用药纠纷。现已上线+常见药物成分，绑定+药品说明书，系统解决你的药品查询问题。这个数据库相信你也不陌生，每天都有10万医生在用药助手APP内使用它。它就是「药物总论」全新升级版——「合理用药」！新版长啥样？接下来，就带大家一睹真容：▼老会员免费升级PLUS会员，仅剩1天药药上面说到，「合理用药」的前身是「药物总论」，曾在APP内作为会员功能，上线2年，收到不少医生们的肯定反馈。「专业版PLUS会员」与其他会员、普通用户有什么区别？小伙伴们可以按需选择合适自己的服务??*普通用户-包含必备药品说明书查询功能*专业版会员-解锁指南、工具特权、性价比高*专业版PLUS会员-在专业版会员功能外，拥有最强疾病库查询功能！你可以将「专业版PLUS会员」理解为用药助手帐户服务中的「旗舰款」，也是迄今为止最为全面强大的会员服务。??限时福利??11月什么会员活动最划算？老会员时长超值（免费）升级专业版PLUS会员，仅剩1天！升级优惠：现在起至-11-0，购买一年专业版PLUS时长，剩余的专业版时长（限-08-17之前购买的）可全部免费升级为专业版PLUS时长。**例如一位「专业版」会员已经续费到年的小伙伴，花元，可以直接升级1年的专业版PLUS会员，并将Ta剩下的5年专业版会员帐户全部升级至「专业版PLUS」，简直不要更划算！活动截至：.11.0（逾期无法免费升级）联系客服：如果对活动有任何疑问，请前往会员中心-右上角「咨询客服」。▼点击阅读原文也可参与预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇