一直咳嗽,以为是感冒,等发现的时候已经是肺癌晚期。
病房内,患者还半开玩笑和医生说,我要是病好了回家,家里人肯定会笑我,一个肺炎都住院了三四个月。
其实,他哪里得的是肺炎啊,而是看起来像极了肺炎的肺癌而已。
医生当时很无奈:
要是能治好,半年也不多。
这是小编在网络上看到的一则医生手记。
看着心酸。
癌症面前没有后悔药。
但必须承认一个事实:
肺炎和早期肺癌的症状很相似,胸闷、咳嗽都是两者的典型表现。
“有些咳嗽患者,在服药后症状缓解了,就不会再重视,如果长期耽误下去,癌细胞转移到淋巴结或者其他脏器,肺癌从早期发展成中晚期,后果不堪设想。”医院胸外科主任吴跃明主任医师表示,咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同症状,容易混淆,建议抗感染治疗两到三周无效后,需警惕肺癌的可能。
“肺炎”其实是肺癌陈大爷今年72岁,10多年前患过肺气肿,平时一有咳嗽就赶紧吃药看病,生怕把小毛病拖成大毛病。
怕什么来什么。
今年4月份,陈大爷又开始咳嗽了,赶医院就诊,医生看了后给他用了抗感染和止咳化痰的药,症状减轻不少。
在家一两天,胸还是有点闷闷地痛,陈大爷不放心,到医院做了进一步的检查。
CT显示:左肺下叶病灶。
医学上,这个病灶可以讲出很多名堂:
云絮样病灶,多是炎症或结核;
团块样病灶,多是占位性病变;
迷茫性结节样病灶,可能有尘肺。
综合考量,医生首先考虑的是炎性病变,也就是肺炎。
从症状上看确实很像:胸闷、咳嗽,陈大爷也曾一度发烧发热。
从影像上看,也都指向肺炎。
医院胸外科主任吴跃明的高明之处就在这里,他愣是在“肺炎”确凿的情况下,给出完全相反的答案:肺癌。
这不是凭空臆断,而是他多年的阅片经验结合临床手术才练就的本事。
家属万般怀疑,继而,张大爷做了支气管镜活检,结果进一步验证吴主任的判断。
上个星期,吴主任通过胸腔镜把陈大爷的肺部肿块做了切除微创手术,随后做了术中快速冰冻切片,明确为肺癌早期,他又马上给陈大爷做了肺叶切除加淋巴结清洁。
“肺炎”其实是肺癌,陈大爷实在后怕。
庆幸的是,发现的不算晚,术后恢复得不错。
有这三个症状,考虑肺癌可能目前,肺癌在我国的发病率占各类恶性肿瘤之首,并有逐年上升的趋势,约50%左右的肺癌患者在发现时已经到了中晚期,这主要与肺癌早期无特异症状有关。
“肺炎和肺癌早期的相同症状很容易混淆,而肺癌早期在影像显影上的阴影与肺部其他疾病,如肺结核、肺炎等类似,较难鉴别。”吴跃明主任介绍,通常情况下,肺癌是以干咳为主,且久治不愈,有时痰中带血丝;而常见的肺炎咳嗽多伴有浓痰,同时有发热的症状。咳嗽发作后,用多种抗生素治疗两到三周后无效,或暂时有效但经常复发的患者,如果还伴有持续的胸痛症状,就应高度警惕肺癌的可能。
吴主任提醒,肺癌有几大危险因素,下面几种人群一旦出现反复咳嗽的症状,更要提高警惕:
吸烟指数达到(即每天吸烟支数×吸烟年数)的人;
有家族病史的人;
50岁以上人群;
有长期物理、化学职业接触史的人;
哮喘、肺结核等慢性肺部疾病病史的人。
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