门冬类药物在临床中的运用
大家所说的门冬类药，主要指：培门冬酶PEG-Asp（长效）、左旋门冬酰胺酶L-ASP（短效）作为儿童的急性淋巴细胞白血病和成人恶性淋巴瘤的联合化疗方案中的主要药物，使其缓解率和长期无病生存率都能得到显著提高化疗方案VDLP（长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松）是成人急性淋巴细胞白血病的一线治疗方案胰腺的位置结构图
胰腺的功能：内分泌功能和外分泌功能内分泌功能失常：就会引起我们常见的糖尿病外分泌功能失常：会引起消化功能、或者胰腺自身出现异常急性胰腺炎：就是胰腺分泌的消化酶，自己把自己给消化了！也就是说，你自己消化了自己的胰腺，自己损伤了自己，自己摧毁了自己，产生炎症作用机制：
可能是由于药物损伤胰腺组织,促使胰液及胰酶分泌,使胰液粘稠度增加或胰管排泄不畅，胰腺开始反过来消化、损伤自己，自我摧毁，产生炎症（胰腺内心独白：不让我去消化食物，我就反过来消化自己！是个狠胰！）门冬类药物使用期间，胰腺炎的常见诱因：
1、饮食油腻
2、暴饮暴食
3、高糖饮食
4、感染
1、低脂饮食：预防引起并发症总热量：20-30kcal/d，必要时可使用肠内营养制剂补充蛋白质：占能比10-15%，患儿可适当提高，平时正常摄入蛋白质即可脂肪：占能比20%以下（其中包括动植物脂肪含量和烹饪用油脂肪含量）2、低糖饮食：预防引起并发症主食：适量进食、膳食搭配，严格保证和控制摄入量并记录（不能不吃，不能多吃）奶制品：用药后易导致乳糖不耐受腹泻，牛奶需要煮沸，酸奶内嘌呤含量相对高于牛奶，食用前征得主治医生同意水果：按造血干细胞移植标准进食，每日约克不推荐：精糖及过多含糖的糕点、甜品、饮料3、建议食材
主食：米、面、豆类食物油脂：橄榄油、大豆油、花生油等各种植物油奶、蛋类：纯牛奶（煮沸）、煮熟的鹌鹑蛋、鸡蛋、鸭蛋，鸡蛋羹等（水煮蛋不吃蛋*）肉类：新鲜的瘦猪肉、白肉（鸡、鸭、鸽子、鱼、虾等去皮去壳）蔬菜：新鲜蔬菜洗净煮熟（除了韭菜）水果：苹果、橙子等调味品：生抽、醋、食盐、葱、姜、蒜等4、进餐频率、烹饪方法
少食多餐：每次进食量保持七八分饱，可调整每天进食次数，保证营养建议烹饪方式：煮、蒸、炒、煨、炖等5、饮食禁忌：
糖类、坚硬类：纯糖及高糖甜点、坚果、骨头、鱼刺、动物内脏、肥肉、肉汤
腹泻者：禁食粗粮、高纤维食物、坚果、豆类
烹饪方式：煎、炸、烤
禁忌食材：
蔬菜：韭菜
水果：不可吃桃、芒果、柚子等
肉类：动物内脏、肉汤、肉皮、肥肉等
调料：不食用存放过久的干料、腌制品类，避免细菌导致感染，例如花椒、大料、豆瓣酱、腐乳、桂皮、香叶等
6、门冬类药物饮食——执行时间
左旋门冬酰胺酶L-ASP（短效）：
药物代谢：时间比较短，半衰期7个小时
饮食执行时间：治疗前2天至停药后1个星期
培门冬酶PEG-Asp（长效）：
药物代谢：时间比较长，半衰期为1星期，持续时间为3周
饮食执行时间：治疗前2天至停药后3个星期
营养支持途径：经口进食，保证肠胃功能正常运作
膳食成分：低脂、低糖自然膳食
食欲减退：少食多餐，保证身体能量支持
营养不足：增加肠内营养制剂，节约蛋白质诱发胰腺炎：提前注意饮食，预防并发症高血糖：控制主食摄入，禁食纯糖类食品（甜品、饮料等）高尿酸：禁食肉汤、韭菜、动物内脏（炖肉只吃肉，不喝汤）低蛋白血症：保证总热量，适量增加乳清蛋白粉低钙血症：原味酸奶、绿叶蔬菜腹泻：及时止泻、吃少渣食物祝早日康复！感谢每个点赞的朋友?^-^预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇