什么是CA?
CA是常用检查肿瘤的指标，称为肿瘤标记物，它是一种高分子量的糖蛋白，由人体消化、呼吸、泌尿、生殖、乳腺等腔道黏膜表面细胞层中的腺上皮细胞所分泌，当腺上皮细胞增殖或癌变时，可能会升高或明显升高，糖蛋白能够被两种特殊的肿瘤抗体B72.3和CC49所识别，故称为糖类抗原（CA）。
最初发现在胃癌和卵巢癌时升高，用于辅助诊断和病情的监测，后来发现在许多肿瘤、非肿瘤、某些良性疾病、服用某些药物和保健品时亦可能会升高，这就给医生对判断CA升高的原因带来困难，同时也让病员对CA升高到底是不是肿瘤带来困惑。
检查发现血CA升高了怎么办?
根据现有的临床研究资料，作者采用我问你答的形式，大致能够弄清CA升高的可能原因。
（1）会不会是检验误差？检查CA可能会有检验误差；如果是首次检查升高，医院医院重新复查一下，是否仍然是升高；如果两次检查均升高，说明CA升高，可排除实验室误差。
（2）有没有确诊或确定某种肿瘤？当发现身体某一部位长了肿块，如果CA升高，说明是肿瘤，而且是来自黏膜表面腺上皮的肿瘤，如胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、食管癌、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、肺腺癌等，一般不是腺上皮肿瘤不会升高，进一步相应检查可明确肿瘤。如明确胃癌等肿瘤时，CA升高说明已不是早期、病情轻重、有可能转移，治疗后复查对判断疗效、预后等有较大帮助。但不是所有腺癌CA都升高，CA的正常也不能排除肿瘤，如果查出肿瘤CA不高，对诊断肿瘤、判断病情意义就不大了。
（3）有没有消化系统症状？如CA升高伴有腹痛、腹胀、食欲减退、大便习惯改变、便血、尿深*等消化道症状，应及时胃镜、肠镜、腹部B超、腹部CT等相关检查，明确或排除胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、食管癌等消化系统肿瘤。如伴有胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉、肠息肉、胰腺炎、肝硬化等消化系统疾病时，CA亦可能会升高。
（4）有没有呼吸系统症状？如CA升高伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等症状，应及时胸部高分辩CT检查，确定或排除肺肿瘤；如发现有肺结节或肿瘤，肺肿瘤多为肺腺癌。良性肺病如间质性肺炎时也可能升高。
（5）有没有妇科不适症状？女性病员如CA升选择下腹痛、月经异常、乳腺肿块等表现，应行妇科B超或阴超、下腹部CT、乳腺B超或钼靶检查，确定或排除卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌。此外卵巢囊肿、乳腺增生等妇科良性疾病时也可能会升高。
（6）有没有血糖升高或糖尿病？CA升高时，建议同时查一下血糖和糖化血红蛋白。研究发现糖尿病时会升高，特别是治疗未能很好控制高血糖、糖化血红蛋白未能降至正常时，升高可能性更大，随着血糖的控制CA会逐渐下降。
（7）有没有血尿酸增高或痛风？CA升高时，建议同时查一下尿酸，当高尿酸血症发展为痛风时，血CA会升高。一旦痛风好转或停用相关药物后CA会下降。
（8）有没有风湿病或自身免疫疾病？对有关节痛、皮疹、尿蛋白阳性等多系统表现时，应想到系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症等风湿或自身免疫性或结缔组织病，特别是当疾病处于活动期时会升高。对症状不明显不典型时，可行血自身免疫抗体、血沉、C反应蛋白等检查，明确或排除。
（9）有没有服药史？研究发现当痛风或关节痛服用秋水仙碱或止痛药如吲哚美辛、布洛芬等治疗时会升高，停药后会降低。近期有否服用其它药物，是否与药物所致升高，可停药后复查。
（10）有没有吃某些保健品？新近发现服用灵芝孢子粉1-2月后，CA会明显升高，停药后1-2月明显下降或正常，为什么会导致CA激增?众说分云仍是一个迷。其它保健品是否会导致升高，有待临床观察。
（11）有没有其他肿瘤指标同时升高？肿瘤指标高不一定不是肿瘤，正常或低也不能排除肿瘤，一般如果同时有几种肿瘤指标升高，肿瘤的可能性较大，即使无症状也要积极进系统认真的问诊、体检和辅助检查。
（12）有没有肿瘤家族史？尽管肿瘤是否遗传并不很清楚，但因为一家人有相同的生活和饮食习惯，常有一家同时患某一肿瘤的家族集聚现象，CA升高同时，对有肿瘤家疾史时，特别是直系亲属有肿瘤病史时，做针对性筛查很有必要。
（13）有没有定期复查？如果没有上述疾病史、体检正常、无肿瘤家族史、无明显不适症状、无服药或保健品史，建议定期1-3月定期复查。处于一直处于低水平如20范围以内波动，也许轻微升高就是正常现象，检查值的正常高值仅包含了95%的健康者。如动态观察CA持续升高或年龄已在40-45岁以上，多数专家推荐做一次胸部和全腹CT扫描、胃肠镜检查，排除可能的肿瘤是必要的，有条件时也可选择PET-CT检查。
当你检查发现血CA升高时，通过上述我问你答方式找到自己可能升高的原因，医院请专家咨询或做相应的检查，多数情况下会弄清CA升高原因。
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