胰腺内部弱回声局限性弱回声胰腺癌胰腺潴留性囊肿囊腺癌胰岛细胞瘤胰腺脓肿弥漫性弱回声急性胰腺炎全胰癌慢性胰腺炎急性发作胰岛细胞癌1.胰腺癌(1)多发于胰头,可占80%,病变区胰腺局限性肿大,内见实性低回声团块,边界清晰,外形不规整,后方有回声衰减。(2)主胰腺管多扩张,大于3mm,胰头部肿块可压迫、侵犯胆总管末端,导致胆道狭窄、闭塞、扩张。(3)常伴肝脏转移灶及周围淋巴结肿大。(4)彩色多普勒表现胰腺癌局限性低回声团块内部可见星点状搏动性彩色血流,周边可见血管受压绕行呈彩色环；弥漫性胰腺癌胰腺内可探及血管迂曲扩张,色彩丰富。（5）胰腺癌呈局限性肿大，胰腺癌主胰管多为均匀性扩张，常有明显胆道扩张，常伴肝内转移灶及周围淋巴结肿大。2.胰腺潴留性囊肿胰腺内无回声区，有包膜，边界光滑、清晰，后方有回声增强效应。先天性囊肿多为多个，常凸出胰腺表面，伴多囊肝、多囊肾。潴留性囊肿一般单发，体积较小，多伴周围胰腺组织受压，回声粗乱。3.胰岛细胞瘤（1）功能性胰岛细胞瘤多发于体尾部，体积较小，直径1－2cm，单发。声像图显示胰体尾区类圆形实性低回声或强回声团块，边界清晰。肿块稍大者内回声可粗大不均，中心伴坏死时可出现片状无回声区，钙化可出现强光斑。主胰管一般无扩张。（2）无功能性胰岛细胞瘤一般体积较大，在胰体尾区探及类圆形或不规则形实性包块，边界清晰，包膜完整，内回声杂乱不均，强弱不等。有坏死时中心可出现片状液性暗区，主胰管不扩张。4.胰腺脓肿假囊肿和脓肿类似，都呈无回声/低回声暗区，仅通过超声通常难以区分。但若是感染性脓肿，在超声中有可能看到伴有混响伪影的高回声界面，即气体征象。5.急性胰腺炎(1)胰腺弥漫性或局限性增大,可失去正常形态,轮廓不清。(2)内回声减低,呈弥漫分布的弱点状,中间有强弱不均、形态不整、边界不清的片状回声。严重水肿时呈透声暗区,似囊肿声像图。(3)多伴胰腺区胃肠气体增多,以胰头区更甚,使探查更为困难。（4）胰腺炎时胰腺呈普遍性增大，主胰管多呈囊状或串珠状扩张，胆管不扩张，常伴有假性囊肿,主胰管结石。6.慢性胰腺炎急性发作(1)胰腺轻度或局限性增大,表面凹凸不平,与周围组织界限不清。周围若出现局限性液性暗区则不能排除外假性囊肿。(2)内回声增强、粗大、不均。(3)主胰管增宽,可呈串珠状,粗细不等。有时胰管液性暗区内见结石强回声团块,后方伴声影。
胰腺癌
胰腺潴留性囊肿
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