10月18日下午2点，历经6小时的艰难奋战，在康雅常务副院长汤恢焕教授全程指导下，康雅普外、手术、麻醉团队与湘雅杨金瑞教授团队密切配合，为37岁的李女士成功切除3.25千克巨大腹膜后肿瘤。
李女士，湖南省益阳市赫山区人。两年前外院体检发现腹膜后拳头大小肿瘤，因无明显不适症状，没有引起足够重视，两年来一直没复查。
近两月，李女士腹部增大迅速，小便及行动均感困难，医院门诊就诊。普通外科霍胜*主任医师接诊病人，完善CT后发现腹膜肿瘤已达30x15cm，接近一张A4纸大小，占据左侧腹腔，达盆腔，紧紧包绕左肾、左肾上腺、左侧输尿管，初步估计为复杂型腹膜后巨大畸胎瘤可能性大。
霍主任考虑李女士腹部肿瘤近期增长快速，为减少病人生命危险，降低手术风险，手术势在必行，越快越好！
复杂型腹膜后巨大肿瘤手术是普外科中难度最大、风险最高的手术之一。加之病人肿瘤增长速度迅速，占位面积巨大，且包绕肾脏，病例特殊，医院医教部，申请多学科会诊以全院的力量为患者制定最周全的治疗方案。医教部接到普外科上报后立即组织包括普外科、泌尿外科、肿瘤科、影像科、重症监护室、麻醉科等科室专家，针对李女士病情，进行多学科会诊。
会诊后：初步诊断为复杂型巨大腹膜后肿瘤（畸胎瘤可能性大）。大家集思广益，充分讨论分析术中可能突发的各状况，应采取的措施，制定出完整手术方案：决定由普外科主导、泌尿外科协同手术，尽可能在切除肿瘤的前提下保留左肾，麻醉科、手术室、重症监护室密切配合，尽最大可能为病人实施保肾畸胎瘤切除手术。
经过完整缜密的术前准备，10月18日上午8：00，病人进入手术室开始手术。
为避免输尿管损伤，按手术方方案，术前放置好左侧输尿管导管。开腹后发现，肿瘤由腹膜后突出，几乎是在腹腔内横冲直撞：占据左侧腹腔，将小肠、结肠推向右侧腹腔，将胃、胰腺、脾脏推向上方，并与周围腹膜组织致密黏连，给手术剥离造成巨大困难。
常务副院长汤恢焕全程坐镇指挥，医院各种资源，霍胜*主任医师团队和杨金瑞教授团队、手术室麻醉及护理人员密切配合，经过耐心细致的分离，历经6小时将肿瘤切下。
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「肿瘤标本」
由于肿瘤包裹左肾且与其致密黏连，经过两年时间的浸润成长，已长成一体，无法完整分离出左肾，手术团队万般无奈情况下，只得联合切除左肾。所有参与手术医生都觉得非常遗憾，如果患者能早点来康雅诊治、手术，也许能避免这样的结果。
术后患者顺利返回普通病房，术后3天已能进食，能下床活动。
医院普通外科建议银城父老乡亲：有病及时诊治，避免像李女士一样因延误诊断、治疗，失去手术最佳时机，使身体受到更大的或可避免的损伤。
医院衷诚感谢患者选择医院，无论难度多大、风险多高，我们将竭尽全力，给患者提供最佳医疗服务。
您的健康，康雅心愿。
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撰稿：詹震宇
摄影：詹震宇、刘睿
编辑：刘睿
审核：杨静萍、范波
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