1、题干：病*性心肌炎患儿卧床休息至热退后（）
A、1~2周B、3~4周C、5~6周D、7~8周E、9~10周
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答案：B解析：病*性心肌炎是指病*侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质炎性。除心肌炎外，部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不一，轻者预后大多良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。对于急性期的患儿，应卧床休息至退热后3-4周，减轻心脏负荷及氧耗，待症状消失及各项检查恢复正常后逐渐增加活动量（B对ACDE错）。
2、题干：病*性心肌炎的治疗有
A、补充铁剂B、大量维生素C治疗C、补充维生素B??D、抗菌治疗E、大量补液
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答案：B解析：维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用（B对）；补充铁剂、维生素B??、大量补液起不到治疗的作用（ACE错），病*性心肌炎需抗病*治疗，如利巴韦林而不是抗菌（D错）。
3、题干：引起病*性心肌炎最常见的病*是
A、柯萨奇A病*B、柯萨奇B病*C、副流感病*D、流感病*E、埃可病*
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答案：B解析：多种病*可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病*感染最多见。柯萨奇病*A组、柯萨奇病*B组、艾可（ECHO）病*、脊髓灰质炎病*为常见致心肌炎病*，其中柯萨奇病*B组病*是最常见的病*（B对ABCD错）。
4、题干：病*性心肌炎最根本的治疗措施是
A、大量静脉点滴维生素B、用抗病*药物治疗C、静脉点滴心肌营养液D、用抗生素预防感染E、绝对卧床休息
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答案：E解析：急性病*性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是绝对卧床休息4周至2~3个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病*中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。此外可适当补充维生素C（E对）
患者，女，15岁。1周前发热，体温38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:血压/60mmHg，心率次/分，律齐，体温36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，T波倒置。
5、题干：导致该患者上述症状可能的原因是
A、心肌梗死B、扩张型心肌病C、病*性心肌炎D、自主神经功能紊乱E、缩窄性心包炎
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答案：C解析：病*性心肌炎儿童、青少年发病率较高，患者发病前1~3周常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史，轻者可无症状，多数患者可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现，重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死，心电图表现为出现各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩，可有ST-T改变，R波降低、病理性Q波出现，符合该患者的临床表现（C对）。
6、题干：患者女，44岁，胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶U/dl，该患者抽搐的原因最可能是()
A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯
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答案：B解析：由题意可知，该患者恶心、呕吐、腹痛、抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶U/dl（正常值40~U/dl）升高，判断该病人并发急性胰腺炎，胰腺炎的时候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶，胰蛋白酶会激活包括脂肪酶在内的多种酶，脂肪酶促进脂肪分解形成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合形成皂化钙导致低血钙，引起抽搐（B对ACDE错）。
7、题干：急性胰腺炎最突出的症状是
A、腹痛B、呕吐C、腹泻D、发热E、水电解质紊乱
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答案：A解析：急性胰腺炎临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点，腹痛是本病主要表现和首发症状，突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射（A对B错）；较少出现腹泻（C错）；多数病人出现中度以上发热，一般持续3-5天（D错）；呕吐频繁病人可有代谢性碱中*（E错）。
8、题干：患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见并发症是
A、休克B、化脓感染C、肾衰竭D、中*性脑病E、胰腺假性囊肿
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答案：A解析：急性胰腺炎是由各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点，最常见的并发症是休克，故应警惕，早期休克主要是由低血容量所致，后期继发感染使休克原因复杂且难以纠正（A对BCDE错）。
9、题干：患者，男，28岁。酒后上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体:T38℃，巩膜轻度*染，血淀粉酶U/L，尿淀粉酶U/L。首要的护理措施是
A、物理降温B、防止坠床C、胃肠减压D、协助患者翻身E、建立静脉通路
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答案：C解析：根据题干可知该患者为急性胰腺炎，腹痛剧烈，应首先给予胃肠减压，以减轻腹痛（C对）。
10、题干：在我国，与急性胰腺炎的发病最密切相关的是（）
A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍
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答案：C解析：引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异，在我国半数以上由胆道疾病引起，胆管内压力超过胰管内压力时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化（C对ABDE错）。
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