01急诊病例分析
?患者诊疗过程急诊室接诊了一位年轻男性，因上腹痛持续三天而前来求医。他体型偏胖，精神萎靡，自述在三天前食用数个旺鸡蛋后开始出现腹痛。尽管已经在外院接受了输液治疗三天，但疼痛仍未明显缓解。
旺鸡蛋，又称毛鸡蛋，是本地特色食物。它指的是受精蛋在孵化的1至21天内，因温湿度不当或细菌、寄生虫感染而形成的死胚蛋。与旺鸡蛋类似，还有一种名为活珠子的食物，其特点是鸡蛋即将孵成雏鸡却未完全成形，被人为终止孵化后，蛋内已显现头、翅、脚等雏形。
经过一番纠结后，病人最终决定进一步检查。希望他能早日康复。
?淀粉酶的意义在详细询问了病人的病史并进行了体格检查后，多巴胺考虑到了一个重要的诊断：急性胰腺炎。病人的腹痛主要集中在剑突下和左上腹，这是急性胰腺炎的典型症状之一。进一步检查发现，病人的淀粉酶水平显著升高，超过了正常上限的十倍，同时，腹部CT扫描显示胰周有明显渗出，这些都是急性胰腺炎的明确诊断依据。
?急性胰腺炎的病因与诊断急性胰腺炎的病因多种多样，包括胆石症、胆道感染、长期大量饮酒、高脂血症等。在这个病例中，病人有进食旺鸡蛋的历史，这可能是一个重要的诱因。
尽管大多数胰腺炎患者属于症状较轻的急性水肿性胰腺炎，但仍有部分患者可能发展为急性出血坏死性胰腺炎，病情严重。因此，对于急性胰腺炎患者来说，及时诊断和正规治疗至关重要。
此外，需要明确的是，淀粉酶增高并非仅见于急性胰腺炎。许多其他疾病，如胆囊炎、腮腺炎、胰腺损伤等，也可能导致淀粉酶水平升高。因此，在诊断急性胰腺炎时，必须综合考虑持续的上腹痛、血淀粉酶超过正常上限三倍以上以及影像学典型改变等多方面因素。
在这个病例中，病人恰好满足了这些诊断标准，从而被确诊为急性胰腺炎。
解释完诊断后，病人叹了口气，道：“若知如此，当初真不该吃那盆旺鸡蛋。”
原来，他竟真的吃了一整盆烤得金黄、撒上椒盐、流着油的旺鸡蛋。多巴胺回想起那诱人的美食，也不禁咽了咽口水。