最近吃完饭后，总是反酸，打一个嗝，酸气和酸水一起往外冒，跟要吐了一样。他感觉纳闷，自己是不是得了胃病?相信许多人都体验过饭后胃反酸的经历，但如果频繁出现可能就要注意了，有可能是一种疾病悄悄找上了门。
什么导致了胃反酸？
当妊娠、肥胖、腹水、呕吐或负重劳动等行为导致腹内压增高，可使食管下端的括约肌结构受损;而后在某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮等)和烟酒的刺激下，食管下括约肌功能逐渐发生障碍，越来越松弛。压力与括约肌松弛给了胃酸反流到食管的机会。胃酸是一种强酸，当食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的损伤时，会导致胃食管反流病，而胃反酸又是胃食管反流病最常见的临床表现之一，于是形成恶性循坏。[1]
如何缓解、预防胃反酸？
那么如何预防胃反酸的发生，以及如果已经出现胃反酸的症状后该怎样缓解呢?
由于不良生活方式和饮食习惯是引发胃反酸的重要危险因素，因此可以注意以下几点：
1.进食后不要立刻平躺，睡前2小时也不要进食，而且可以把床头抬高或垫高15-20cm;
2.肥胖人群要减肥减重，且尽量不要长期大量负重劳动等;
3.饮食方面避免辛辣刺激性食物，尽量不要食用高脂肪巧克力、咖啡、浓茶等，避免暴饮暴食;
4.建议禁酒及戒烟。烟酒对胃黏膜都可以造成强烈的刺激，可导致胃黏膜损伤。
胃食管反流病目前是如何治疗的？
如果频繁出现胃反酸并伴有烧心的症状，可能是由于已经形成了胃食管反流病。除了反酸、烧心外，严重者还可影响进食，生活质量明显下降，所以必须引起重视。[3]那么胃食管反流病目前如何治疗?
如果每周只有1-3天出现反酸和烧心症状，属于轻中度患者，可使用抗酸剂缓解胃反酸的症状。抗酸剂既不会促使胃泌素过多分泌而引起酸反跳，也不影响胃酸的正常生理功能。居家应常备有铝碳酸镁咀嚼片、复方碳酸钙咀嚼片等。[2]同时研究发现碳酸铝镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂可在糜烂溃疡面形成保护膜，通过吸附胆盐、胃蛋白酶和胃酸，防止黏膜进一步损伤，从而减轻胃反酸症状。[3]
对于重症，需要在医生的指导下采用抑酸药物。如奥美拉唑等质子泵抑制剂是目前国内外公认的有效抑酸的药物，一般疗程建议不少于8周。[3]
质子泵抑制剂虽然有效，但8周或更久的长时间用药会产生酸反跳现象。也就是说，停药后可能再次诱发胃反酸，并且用药时间越长,酸反跳持续的时间越长，使患者不能顺利停药。此时可使用铝碳酸镁[2]。铝碳酸镁由于特殊的层状结构可快速释放中和胃酸，同时给胃黏膜一个保护层，这样既可以改善酸反跳引起的反酸烧心症状，又因为与胃酸快速中和而不会吸收入血液，整体效果温和。另外温馨提示，服药一定要足量足疗程哦。[2]
当然，对于用药效果不好、严重影响生活质量的病人，也可能需要通过腹腔镜或者胃镜下微创抗反流手术进行治疗。[3]
经常胃反酸很可能是胃食管反流病，此时不应掉以轻心，要想办法缓解症状，家中常备铝碳酸镁、硫糖铝等药物，并保持良好的生活习惯。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健.《内科学(第八版)》.
[2]《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》
[3]乔刚,赵宏志.反流性食管炎临床研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,,26(04):-.
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