春节假期将至,在阖家欢聚的同时,偶尔会出现暴饮暴食、睡眠不足、情绪激动等现象,稍不留神可能会发生意外。对此,医院专家介绍几种应急方法,供市民参考。
警惕一氧化碳中毒(煤气中毒)
医院急诊医学科副主任苏耿介绍,一氧化碳来源于含碳物质的燃烧,比较常见的有日常生活中烧煤或者天然气煮饭炒菜、烧炭(取暖和吃燃炭的火锅)、使用燃气热水器洗澡等,若室内门窗禁闭,火炉无烟囱或烟囱堵塞漏气、倒风以及在通风不良的浴室内都可发生中毒。
一氧化碳中毒主要是由含碳化合物燃烧不完全产生的,如忽视燃气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量的一氧化碳后会发生一氧化碳急性中毒。由于一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体,看不到摸不着,从感观上难以鉴别,即使空气中存在大量的一氧化碳时也不容易被人们马上察觉。
一氧化碳主要对神经系统产生毒性。大脑对一氧化碳中毒影响最为敏感,导致脑缺氧。一旦发生一氧化碳中毒,脑缺氧的初期可引起头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、四肢无力、胸闷、心悸等症状。严重者可出现昏迷、呕吐、抽搐,甚至呼吸、心跳停止、死亡。
怀疑发生一氧化碳中毒后,应迅速将病人移离中毒现场,转移到空气新鲜的地方,解开衣扣、裤带,注意保暖,保持呼吸道通畅。有的轻型病人,不经其他治疗,即可痊愈。如果患者本人发现有一氧化碳中毒的迹象,应立即开门、开窗,如行动不便时,也可打破玻璃窗,使新鲜空气进入室内,吸入氧气增加一氧化碳的排出。
如果一氧化碳中毒者不幸出现呼吸停止,应及早进行心肺复苏,并及时拨打急救电话,送医院急诊科和重症监护病房抢救。
警惕炸伤
部分地区过年有燃放烟花爆竹的风俗,但在放爆竹的过程中如果不注意安全,可能会发生意外。
苏耿提醒,一旦受伤,应迅速用干净的毛巾按压住出血点止血。如果伤口在四肢且血流不止,应用橡皮带或布条紧紧扎住出血部位的近端,抬高患肢,医院;如果炸伤眼睛,千万不要揉擦或冲洗,应该用干净的毛巾按住伤口后平躺,并立即拨打急救电话,医院就诊。
警惕急性胃肠炎和急性胰腺炎
工作时,“打工人”天天吃外卖,春节回到家里,爸妈准备了丰盛的年夜饭,鸡鸭鱼猪牛羊虾蟹,于是“打工人”开启狂吃模式,摄入脂肪、蛋白质严重超标,膳食纤维严重不足……
以上场景常在春节期间出现。对此,苏耿提醒,突然的暴饮暴食可能会导致急性胃肠疾病。如果出现呕吐、腹泻、阵发性腹痛,甚至是无法忍受的持续性剧烈腹痛,有可能是因为饮食过于油腻或暴饮暴食引发了急性胃肠炎、胰腺炎或者其他急腹症,这时千万别硬扛或随意用药,医院急诊,以免贻误病情。
警惕酒精(乙醇)中毒
美酒是亲朋聚餐的必备之品,但饮酒一旦过量,可能会引起酒精中毒。苏耿介绍,当血液里面的乙醇浓度达到11mmol/L即感头痛、欣快、兴奋,血液里面的乙醇浓度达到22mmol/L(mg/dl)时,驾车易发生车祸。如果血液里面的乙醇浓度超过87mmol/L时,病人陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有新音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
对于轻度酒精中毒,能保持清醒者,可以先喝一点白糖水,加速酒精代谢。如果出现脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷和情绪烦躁,甚至呼之不应,昏迷等状况,医院急诊。
警惕心脑血管意外
(一)心血管意外
医院心内一科主任医师李庆军提醒,如果家人出现胸部闷痛,疼痛的范围从下巴到上腹部均有可能,阵发性或者持续性,可能伴有出冷汗,口服一般的药物不能缓解并进行性加重,就要警惕出现心血管意外。
李庆军提醒,一旦出现以上不适,要及时拨打急救电话,家人在等待救护车到达现场的同时,对患者立即给予现场急救。首先要让患者平卧(或坐位、背部有依靠),避免运动,保持情绪稳定;有条件者可测量血压、脉搏,血压不低于90/60mmHg的既往明确冠心病者,可舌下含服硝酸甘油一片,10分钟无效可再含服一片,无硝酸甘油也可含服速效救心丸(有助于缓解胸痛与紧张);家中有氧气可尽快给予吸氧。并尽快通过急救车去往距离最近医院,进行紧急评估和治疗。
(二)脑血管意外
医院神经外二科副主任医师余庆文介绍,春节期间,由于作息和天气原因,容易诱发脑血管收缩、血压波动等。脑卒中,俗称“中风”,是指脑血管的某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高“五高”特点。
余庆文提醒,脑卒中最常见症状为一侧脸部或嘴角歪斜、一边手脚突然感到无力,不能抬起,行走不稳或不能,说话不流利或说不出话,神志不清或突然昏迷。其他症状包括突然出现一侧脸部、手臂或腿部麻木无力感,精神改变、说话和理解能力下降,吞咽功能障碍;单眼或双眼视物模糊;行走或站立不稳,平衡或协调能力下降,伴有高血压、糖尿病等基础病的头晕、头痛、昏厥等。一旦发现身边有人出现这些症状,就要警惕脑血管意外的情况。
时间就是生命。余庆文提醒,如果发生脑卒中,立刻拨打急救电话,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救的准备;与此同时,将患者放平,让患者呈仰卧位,不要枕枕头,并且让患者的头偏向一侧,避免在呕吐的时候发生呛咳,误吸到肺部造成患者窒息;将患者的上衣领的扣子解开,同时注意保暖,及时清除患者口腔中的异物,如假牙、呕吐物等,让患者保持呼吸顺畅;不要给患者随意服用药物,因为脑卒中可分为出血性和缺血性两种,在没有确诊以前,绝对不能随意用药,也不要随意搬动病人,等待救护车到达现场进行急救。
及时发现脑卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早治疗,效果也就越好。患者在发病后立即送达距离最近医院,得到规范的治疗,可增加康复的机会。
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