猫脂肪肝
猫肝脏脂肪沉积症,即大量脂肪沉积在猫的肝脏中,引发一系列代谢异常综合症。猫是肉食动物,绝食会导致能量及蛋白质营养不良是重要诱发因素,造成肝脏脂肪浸润。
肝脏脂肪沉积有两种形式:原发性和继发性
原发性脂肪肝沉积(突发性肝脏脂肪沉积症diopathichepatclipidosis)没有明显的疾病诱因。中年肥胖猫咪最易发病。应激是最主要的厌食诱因。
继发性肝脏脂肪沉积,这类脂肪肝的发生有较明确的诱因,比如糖尿病、炎症性肠病(IBD)、癌症、小肠炎、子宫积脓、肝胆管炎、胰腺炎以及肾脏疾病,均会导致猫咪绝食。
非疾病诱因包括应激,如新的动物成员加入、寄养、意外分娩或者限制饮食等。
脂肪肝生理病理
各种因素引起长期厌食(糖尿病、胃肠炎、应激等),导致蛋白摄入不足(精氨酸、牛磺酸、甲硫氨酸),外周脂肪开始分解进入肝脏,肝脏蛋白不足,无法正常代谢脂肪,脂质淤积在肝脏中,肝细胞肿胀压迫胆小管造成胆汁淤积,形成脂肪肝。
临床症状
1.厌食
2.体重减轻、消瘦
3.黄疸
4.呕吐、流涎
5.嗜睡、垂头(肝性脑病)
6..…
一般病史:猫咪绝食——体重下降——出现呕吐——全身黄染
实验室检查及影像
生化指标:
1.ALKP升高2-5倍;
2.GGT可能升高或不变;
3.总胆红素TBIL、总胆汁酸TBA升高;
4.厌食导致的低血钾、呕吐引起的低血氯;
5.其他:肝酶ALT、AST可能升高
住院治疗(稳定病情)
l少量多次强饲(密集的营养支持)。一般入院当天通过鼻饲管给猫咪输送高热量高蛋白的流质食物。
l抗恶心(呕吐)药物控制呕吐。
l体液和电解质治疗保持水分和纠正电解质紊乱。
l抗生素可用于治疗可能潜在的感染。
l治疗性的药物胆汁酸(鹅去氧胆酸)。
l维生素K帮助促进正常凝血。
l其他包括牛磺酸、维生素B12等补充,帮助刺激食欲。
猫咪脂肪肝治疗注意事项:
1.尽快让猫咪摄入食物,少量多次;
2.及时输液,锁定引发脂肪肝的疾病并治疗;
3.合理用药,加快恢复,防止反复。
在家治疗(长周期护理)
l部分猫咪会带着鼻饲管回家,方便主人继续灌喂流质食物,直到猫咪主动进食。灌喂期间加热食物至猫咪体温温度,并在每次灌喂前后清洁管道。期间尝试给猫咪食物,查看其是否主动吃饭。食欲恢复正常前后大约需要6周的时间。
l不要让恢复后的胖猫体重继续增加。在兽医的指导下对超重的猫咪进行减重。
l得过脂肪肝的猫咪未来复发的可能性更大,主人要留意猫咪厌食症的迹象。