什么是胱抑素C
胱抑素C(Cys-C)和SDMA都是检测肾功能的重要指标,胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族的蛋白质,由所有有核细胞以恒定的速度产生,是一种理想的内源性指标,其在血液中的浓度几乎完全依赖于GFR。它经过肾脏自由过滤,在近端小管吸收后分解;实际上,除非近端小管受伤,否则它不会返回血液中。在肾病学中,这种内源性物质被视为肾脏排泄功能的标记,比肌酐更敏感。
肌酐、尿素氮与胱抑素C监测肾功能损伤的传统指标主要有血清肌酐,尿素氮等。但是当肾功能仅轻度受损时,血清尿素氮和肌酐无明显变化,当有效肾单位已有60-70%受到损害时尿素氮才会升高,当肾小球滤过功能下降到征程的1/3时,血清肌酐才明显上升。Cys-C浓度不受性别、年龄、炎症反应等因素的影响,有很强的稳定性,在肾功能损伤前期能快速升高。
胱抑素C的应用
遗传性肾病筛查
宠物的遗传病由基因引起;一些基因缺陷,变异等都会导致遗传病等产生。在动物幼年时,遗传病可能不会表现出来;一般在1-3岁的这段时间是遗传病发的高峰期。幼年时期进行先天性肾病筛查,可以更充分的了解当下宠物的肾脏情况,评估患遗传性肾病的风险。
动物常规体检
宠物不会说话,而且对于疼痛的忍耐力比较强,因此很容易隐藏疾病,特别是一些慢性疾病,比如慢性肾病、心脏病等。早期肾病临床症状并不明显,极容易被主人所忽略,往往就诊时病情已经非常严重了,能早期发现早期治疗,提高治愈率。
发病期肾功能检测
发生急性肾衰、胰腺炎、大出血、膀胱炎、中毒、感染等可能损伤肾脏等疾病时对肾功能进行评估。临床上有许多疾病会导致肾损伤,确定肾的损伤程度对后续治疗来说十分重要。
辅助诊断关联疾病
机体是个统一而整体的器官,每个疾病或器官的损伤,都可能影响到其他器官。比如糖尿病会使肾脏长期处于肾小球高滤过率状态,这会导致肾小球内的高血压。导致肾脏组织的梗塞及肾功能减少。患有甲状腺功能亢进的动物,高几率并发肾病。甲亢会使动物的血液流速高于正常,通过肾脏的血流加快,会导致肾小球内高压,长期的肾小球内高压会引起肾功能损伤。
麻醉前肾功能评估
全身麻醉前必须要经过严格、规范的术前检查,确认心肺、肝肾功能;血压等身体健康状态后才能进行安全的手术。而肾脏是许多药物代谢的重要途径,确保肾脏的健康对于手术的安全进行、术后的苏醒和恢复来说都是非常重要的。
有可能引起肾损伤的原因
感染
子宫蓄脓,钩端螺旋体,巴贝斯虫感染,肾盂发炎等。
代谢
肾上腺皮质功能减退,高钙血症,糖尿病,尿石症。
中毒
食物中毒(误食鼠药、百合花、重金属)
药物中毒(氨基糖苷类,非甾体类抗炎药)乙二醇,肾毒性药物等。
外伤
车祸坠楼等引起膀胱破裂,输尿管损伤,尿道破裂,肾损伤,外科损伤等。
肿瘤
泌尿道系统肿瘤,肾淋巴瘤等
遗传疾病
先天性肾脏发育异常等。
不良饮食
饮水不足,高钠饮食等。
休克
过敏性休克,热休克,败血性休克。
灌流不足
充血性心力衰竭,失血过多等。