今天一位网友问我：身边有患胰腺癌但生存超过五年的患者？看到这个问题，让我想起了年同期手术与随访过的两位胰头癌患者，有意思的是两位患者都是年龄相仿，胰腺癌发病部位也差不多，均位于胰胆管汇合部，都是以黄疸来我科住院确诊为胰腺癌。其中一位患者老家是江苏泰州，由于小孩在茂名做化工生意，跟着儿子过来居住。一位是广东茂名本地患者。这二位患者是年12月中旬，分别在我科做了胰十二指肠切除术治疗。我是两位患者的主管医生，术后二位患者均恢复顺利，分别于术后19天与20天出院的。出院后我继续随访服务患者，医院有常规对患者进行跟踪随访服务要求的：一是本身我院是以病人医院，成为全国这方面的标兵；二是服务好病人，有助于医院看病，医院的私心话：医院对医生收病人是有激励政策，另外，对出院后的病人的还会进行满意度调查，也是有处罚措施的。
胰腺癌我记得我对两位患者都交代了以下注意事项：
1、术后如有不适，随时来我院复诊，也可以随时电话通知我。
2、不能抽烟，主要是考虑抽烟是公认的胰腺癌危险因素，但具体危险程度，当时也没有多少印象。
3、不能喝酒，考虑有二方面，本身酒精是胰腺癌的危险因素，另外，酒精也是导致胰腺炎的病因，对已切除部分胰头，存在胰腺功能不足风险的人，减少喝酒会减少导致胰腺功能不中的风险。
4、要保持健康体重，多运动或劳动，避免肥胖因素。
5、不能再接触苯胺及苯类化合物等致癌因素。因为其中江苏泰州的这位患者的儿子是在茂名从事苯胺化工产品生意，老人家经常公司帮忙，考虑胰腺癌发病与些有关。帮特意交代过二位患者。
胰腺癌病情相同遵循医嘱的两位患者，因为特殊原因，结果相关甚远。
前二年两位患者都住在茂名，很好地遵循医嘱，患者身体均恢复得很好，平时也没有胆管炎等症状，医院检查一次身体，都没有发现异常。最后，茂名的这位是去年一场意外去世的。术后生存时间18年。而来自江苏泰州的这位老人，却早在术后二年八个多月就去世了。
为什么发病情况差不多的两位老人，术后生存时间相差有这么大呢？其实中间是有故事的。
吸二手烟问题出在病情随访的第二年后，第二年过年前，来自江苏泰州的患者检查没事后，就回江苏老家了，但半年后我再随访电话他的儿子时，听说老人胰腺癌复发又住院了，我了解老人回家后的生活情况才知道，老人回到老家，儿子又有钱，自己也没啥事干，整天和一帮老人呆在一起，不是自己打麻将，就是看人家打麻将，听他小孩说，他们哪边的麻将馆，一天到晚都因为有人抽烟，结果是烟雾弥漫。老人自己到是遵医嘱，自己从没抽烟。但也架不住天天二手烟的毒害，结果半年不到就胰腺癌复发并恶化后去世了。这位老人的去世，也让我真正认识到吸烟在胰腺的致癌因素中的危害性有多么大！
这二位老人的情况，让我体会胰腺癌患者，要想有好的疗效，一是要早期发现癌症，二是要手术做得好，三是术后随访管理要到位，致癌因素的预防不是单纯主动做好预防就行，也要注意避免被动接触。