糖尿病基本知识介绍
年11月14日(也就是明天)是“联合国糖尿病日”。借此介绍一些糖尿病的相关知识。
今年“联糖尿病日”的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。近年来,糖尿病患病人数快速增长,我国糖尿病患者人数已超过1亿,患病率已达11.2%,但是大部人却不知道自己可能就是其中之一。糖尿病是一种和饮食等生活因素息息相关的、需要终身管理的疾病,而糖尿病的危害远没有其所导致的并发症严重。
一、什么是糖尿病?
糖尿病(Diabetesmellitus)是常见的内分泌代谢病。其基本的病理生理是体内胰岛素绝对或相对不足,引起脂肪、蛋白质、糖、水及电解质代谢紊乱、典型病例有多饮多食、多尿及消瘦、血糖高并出现尿糖、慢性患者常伴发心血管、肾、眼、神经及急性感染等病变。严重时可发生酮症配中毒或其他类型的代谢素乱。
二、糖尿病有哪些分型?
1、胰岛素依赖型(Ⅰ型)。其特点是起病急,多见于小儿及青少年,病情重。最初发病时,胰岛素细胞抗体(ICA)往往阳性,血浆胰岛素及C肽水平低。遗传为重要诱因,必须终身依懒胰岛素治疗,一旦骤停即发生酮症酸中毒、危及生命。
2、非胰岛依懒型(Ⅱ型)。其特点是起病缓慢,多见于成年人,胰岛素受体不敏感。组织相溶性抗原阴性。胰岛细胞抗体不增高。血浆胰岛素水平按体重论可相对性降低,但肥胖者空腹血浆胰岛素基值可偏高。
3、与营养不良有关的糖尿病。其特点是发病多为青少年,有营养不良,多数需胰岛素治疗,多不发生酮症,大多见于贫穷落后发展中国家的执带或亚热带地区。
4、妊娠期糖尿病。只限妊媒期妇女发生葡萄糖耐量异常及糖尿病者,其中30%以下病人可转为真正糖尿病。
5、其余型。属继发性糖尿病。A.胰源型:由胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除、血色病等引起的胰岛素分视不足。B.内分泌性型:引起继发性糖尿病的一些内分泌疾病。C.药源性及化学物性型:如利尿药噻嗪类、糖皮质激索、女性口服避孕药、止痛退热药的阿斯匹林、消炎痛等。D.胰岛索受体异常,E.遗传性综合征伴糖尿病,有多种高脂血症、早老综合征等。
三、糖尿病有哪些临床表现
1、发病时间:Ⅰ型发病较急;Ⅱ型起病级慢,难以估计发病时日,故认为是一种慢性进行性疾病。
2、典型症状:“三多一少”
(1)多尿。尿量增多,每昼夜尿量大多为2—3L.可达10L以上,血糖越高,尿糖越多,尿最也越多。
(2)多饮。饮水后口渴不缓解。
(3)多食。每日主食可达1~2斤以上。
(4)消瘦(体重少)。特别是Ⅰ型,体重下降可达数十斤。
3、其他表现:皮肤瘙痒多见于妇女阴部,尿糖局部刺激引起。儿童患者可有生长发育停沿,身材矮小,面色萎黄。体力虚弱。
四、糖尿病的并发症有哪些?
1、急性并发症:常见酮症酸中毒,其次为非酮症性高渗性昏迷,乳酸性中毒少见。
2、慢性并发症:
(1)心血管病变,引起心肌缺血等、缺氧与心肌细胞的代谢障碍而导致糖尿病心肌病、心肌肥大、纤维化使舒缩功能受损,而出现心衰、心律失常甚至心源性休克和猝死。
(2)糖尿病性肾病。
(3)糖尿病性神经炎等神经系统病变。
(4)糖尿病性肌病。
(5)糖尿病视网膜病变。
(6)糖尿病足。
(7)糖尿病性皮肤病及关节病等。
3、感染等合并症:皮肤多发性疖肿反复发生;此外尚有结核,尤其是肺结核,老年人初发结核要疑及糖尿病;部分病人可反复发生泌尿系感染如肾孟肾炎、膀胱炎;还可发生胆囊炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎。