如果你是一个每天喝酒的人，慢性胰腺炎是一个需要注意的疾病。多年来每天大量饮酒会增加患慢性胰腺炎的风险，这是一种胰液逐渐溶解胰腺本身，导致腹部疼痛的情况。此外，随着慢性胰腺炎的发展，患胰腺癌的风险急剧增加。医院肝胆胰外科教授KeijiSano，了解容易患慢性胰腺炎的人的特点及其治疗。
在这篇文章中，我们将讨论慢性胰腺炎的特点及其治疗。
急性胰腺炎是一种胰腺溶解成自身胰液淤积的情况，引起突然发生的严重疼痛。急性胰腺炎的疼痛，这种疼痛是难以想象的，病人会在疼痛中尖叫并四处乱窜。这是一个可怕的事情。......
如果你大量饮酒，酒精会使胰液中的消化酶在胰腺中变得活跃，这可能导致急性胰腺炎。医院肝胆胰外科教授KeijiSano解释说："急性胰腺炎也可能是由胆结石堵塞胰液出口引起的。
最可怕的是，"如果你患上急性胰腺炎，之后必须禁酒"。据估计，由于酒精而发生急性胰腺炎的人中约有一半会反复发作，很可能是因为他们没有禁酒。而如果急性胰腺炎反复发作，大约10%的人将发展为"慢性胰腺炎"。
慢性胰腺炎是否如此"慢性"，以至于一旦发生就必须终生忍受？ 需要什么样的治疗？萨诺博士继续解释。
如果你继续每天喝酒，患"慢性胰腺炎"的风险就会增加!
医生，慢性胰腺炎和急性胰腺炎有什么区别？
急性胰腺炎和慢性胰腺炎都有一个共同的事实，即酒精是主要原因之一。如前所述，急性胰腺炎是由饮酒过多时上腹部的快速炎症引起的。而慢性胰腺炎则是由于长期大量饮酒造成的，其结果是胰腺本身被胰液逐渐溶解，逐渐变得嘀嘀嗒嗒地硬，而且萎缩。萨诺说："这种疾病一般会在5到15年的时间内发展。
急性胰腺炎会导致突然的剧烈疼痛，令人恐惧，而慢性胰腺炎则会随着时间的推移导致胰腺慢慢变硬和萎缩，是另一种可怕的现象。随着疾病的发展，患胰腺癌（胰腺癌症）的风险也会增加。
然而，我担心的是"痛苦"。胰腺常常被称为"沉默的器官"，这意味着它常常难以发现任何疾病的症状。然而，由于胰腺逐渐溶解并因胰液而变硬，疼痛必须是一种主观症状。
慢性胰腺炎与急性胰腺炎一样，引起上腹部疼痛。慢性胰腺炎有三个阶段：代偿期、过渡期和非代偿期。代偿期是指感觉到严重疼痛而胰腺仍在运作。在过渡阶段，胰腺的功能逐渐下降，疼痛变得不那么严重，结石在胰腺中堆积（胰腺结石），胰液分泌变差。萨诺说："在非补偿阶段，可以被描述为终结阶段，胰腺几乎停止运作，一些人的疼痛可能消失。
随着疾病的发展，"疼痛消失了"......但这时疼痛是否已经在恶化？
这是否意味着慢性胰腺炎也会有疼痛感？据萨诺先生说，"许多人去看医生是因为他们在代偿期感到严重的疼痛。然而，慢性胰腺炎的麻烦在于，症状并不总是能导致直接的诊断。
在慢性胰腺炎的代偿期，血液检查往往无法察觉，因为数值变化不大。医院医院进行影像学检查，就很难诊断出来。因此，该疾病被忽视的情况并不少见，当它被发现时，病情已经发展。
我的一个熟人就是这样一个人，由于疾病在他意识到之前就已经发展到了一定程度而失去了生命。起初，他非常痛苦，但他常常把自己喝得晕头转向，说喝酒可以治病。他很高兴疼痛消失了，但后来他被诊断为胰腺癌晚期，还没来得及说再见就去世了。
如果疼痛没有消失，你应该得到第二种意见，"萨诺说。如果你处于疼痛的代偿阶段，那么通过改变生活方式就有改善的空间，"萨诺说。上腹部的疼痛可能是来自胰腺的信号，所以最好尽快去看医生。
脂肪大便、糖尿病、体重减轻......这些可怕的症状
那么，随着病情的发展，慢性胰腺炎的症状有哪些？
简而言之，胰腺是一个残局。胰腺的细胞变得纤维化和蜱虫化。在非代偿期的后期，胰腺的功能几乎完全取消了。在这个阶段，没有治疗方法，胰腺无法恢复其功能。此外，作为胰腺作用之一的内分泌功能也会受到干扰。这意味着胰腺无法产生胰岛素等激素以降低血糖水平，从而导致糖尿病。分泌消化液的外分泌系统也受到损害，导致消化和吸收不良。这可能导致腹泻、脂肪大便和体重下降，"萨诺说。
但慢性胰腺炎的可怕之处在于，始终存在着胰腺癌的风险。
患有慢性胰腺炎的人患胰腺癌的风险比没有这种疾病的人高12倍。如果胰腺癌进展，胰腺可能必须被切除。萨诺说："尽管即使切除胰腺也有可能活下来，但胰腺癌经常复发，诊断后五年的生存机会（五年生存率）只有10%。
自我检查胰腺疾病的风险
那么，究竟什么样的人最有可能患上慢性胰腺炎？
慢性胰腺炎在所有年龄段的男性中最为常见，从30多岁到70多岁。男性的发病率是女性的两倍。这被认为是由于男性更有可能饮酒。慢性胰腺炎更可能发生在长期坚持每天饮酒的人身上。它与每天的累积量和消耗的酒精总量有关。萨诺说："慢性胰腺炎可归因于多种因素，但可以肯定地说，80%的病例是由酒精引起的。
有80%的病例，预防的唯一方法是减少饮酒。
如果你有慢性胰腺炎，唯一的出路是停止喝酒。然而，当涉及到预防时，清醒才是正道。没有任何经验法则说"如果你喝这么多就会得慢性胰腺炎"，因此，重要的是留出不喝酒的日子，并限制喝酒的数量。此外，尽可能避免脂肪类零食。萨诺说："吃脂肪类食物会导致身体分泌更多的胰液来消化它们，这可能导致慢性胰腺炎的风险。
现在有一些喝酒的人喜欢"喝快餐"，就是送油腻的快餐，喝清酒，但如果他们继续这样做，他们就会处于胰腺炎的边缘。然而，如果他继续这样做，他将处于胰腺炎的边缘，如果他是一个吸烟者，那就更危险了。事实上，根据萨诺的说法，"吸烟通过收缩血管和减少血液循环而增加慢性胰腺炎的风险。
患有与生活方式有关的疾病的人，如糖尿病、高胆固醇水平和那些不运动的人，也更有可能患上胰腺疾病。建议参加轻度运动，如散步，可以每天进行。
我们请萨诺先生列出容易患胰腺疾病的人的特征。属于以下10个类别中6个或更多的人应该小心。他说，属于第一类的人，即"我喜欢喝酒，几乎每天都喝"，即使其他类别都不适用他们，也应该小心。
易患胰腺疾病的人的特征喜欢喝酒，而且几乎每天都喝，喜欢吃油炸食品、拉面和其他油腻食品，喜欢吃肉而不喜欢吃鱼，很少或没有运动，生活不规律，睡眠太少，压力是导致胆固醇水平高的常见原因。我被告知我的胆固醇水平很高，我吸烟，我有糖尿病。
如何才能在早期阶段发现胰腺疾病？
总之，预防胰腺疾病的最好方法是少喝酒、多运动和定期检查。顺便说一下，据说"胰腺疾病难以发现"，但现在呢？
胰腺位于胃的后面，它的疾病确实比其他器官的疾病更难发现。然而，胰腺疾病的检测率比以前高得多。首先要做的是在当地政府的检查和体检中定期进行腹部超声检查。如果发现有胰腺异常，病人将被转诊进行全面检查，"萨诺说。
在腹部超声心动图中，一个装置被放置在腹部，用超声波来检查器官的状况。如果器官有什么问题，我们就用"超声内窥镜"来更仔细地检查它。内窥镜像普通胃镜一样插入，超声波通过胃肠道壁发射出来，检查胰腺（见文章《如何通过排除危险因素来预防胰腺癌》
内窥镜超声检查需要近三个小时，而且可能不容易进行。然而，它对早期检测胰腺疾病非常有用"。
KeijiSano，医院肝胆胰外科教授
年毕业于东京大学医学部，年任东京大学肝胆胰外科助理教授，年任东京大学肝胆胰外科讲师，年任医院外科教授。他是日本外科协会的监督医生，日本胃肠外科协会的监督医生，以及日本肝胆胰外科协会的高技术监督医生和主任。