当我们的身体出现腹痛、恶心等状态时,大多数人想到的可能是患上了胃病。其实不然,也可能是其他疾病,比如胰腺癌。
今年43岁患有胃溃疡的李先生,前一段时间,他突然感到一阵剧烈的腹部疼痛,而且伴有恶心的症状,误以为是胃病犯了,并没有特别在意。吃过药后,疼痛并没有明显的改善,反而出现了呕血的情况,医院就诊。
因其有胃溃疡病史,考虑可能是胃溃疡引发的胃出血,经检测李先生胃部出现胃底动脉硬化破裂。而且其CA指标偏高;CT和核磁共振显示其胰头病变为具血供肿块;内窥镜超声探查发现胰腺出现实质性结节,经病变组织活检,李先生最终确诊为胰腺癌晚期。
一、为什么胰腺癌常常被误认为胃病?
类似于李先生这种一检查就是晚期的胰腺癌患者,在临床上并不少见。胰腺位于人体较为隐蔽的位置,体型较小,早期发病往往没有特别明显的体征,所以经常会被人忽略。又因为胰腺癌病发后病情发展快,致死率较高,比较难治愈,它也被称为“癌症之王”。
而且,因其毗邻肝、胆、肠胃等重要器官,容易被误认为是其他器官的病变。特别是其与肠胃疾病比较像,因此常会被人误认为是胃病。多数胰腺癌患者在发病后,常会出现消瘦,食欲不振恶心、呕吐等症状,与多数的胃病症状都十分相似。
另外胰腺癌在发作时,多数会出现腹痛的情况,很多人会因此误认为是胃部出现了问题。
所以我们需要特别注意其早期症状,了解其发病的特征,这样才可能不被误导。
二、出现这3个异常,可能是胰腺癌发病的早期预兆
胰腺癌早期在发病时,往往没有特异性的症状,其早期病症常会被患者混淆为其他疾病,从而错过治疗的最佳时期。所以如果在日常生活中,出现以下三种异常,医院明确病情,以防是病发胰腺癌。
1、急速消瘦、乏力
很多胰腺癌患者在发病的初期,由于胆总管下端及胰腺导管被肿瘤细胞阻塞,胆汁和胰液无法正常进入十二指肠,吃进去的食物无法被人体正常消化吸收。患者会出现食欲减退、消化不良,可在短时间内急速消瘦的情况。
随着病情的发展,肿瘤压迫十二指肠,患者会出现呕吐、恶心等症状,因此胰腺癌也常常会被误认为慢性胃炎、十二指肠炎等肠胃疾病。如果以上症状伴随出现长期的腹部疼痛,而且在夜间痛感加剧的情况,要警惕可能是胰腺癌。
更为严重的情况,还会如同李先生一样,出现呕血的症状,到了这个时期,患者的胰腺癌可能已经发展至晚期。
2、发热,排泄异常
部分胰腺癌患者在发病时会出现发热的症状,根据个人的差异可表现为高热、低热、间歇热等。之所以会出现发热的症状,可能是由于癌细胞本身释放的致热源和胰腺癌引发继发性胆道感染导致的。
另外当胰腺出现问题时,分解食物的酶活性降低,造成食物在分解过程无法被充分利用,特别是脂肪无法分解,此时就会出现大便油腻的情况,也就是医学上所说的“脂肪泻”。
3.突发糖尿病、黄疸
少数的胰腺癌患者,在发病早期会因自身胰岛素合成受到影响、胰腺细胞功能障碍等诱发糖尿病。另外,糖尿病患者也是胰腺癌的高发人群。因此,糖尿病患者需要特别警惕胰腺癌的发生,如果出现血糖升高且原有的药物治疗无效,医院检测胰腺是否出现病变。
梗阻性黄疸也是胰腺癌发病的一大早期症状。大部分的胰腺癌患者,病发梗阻性黄疸后会出现皮肤发黄、眼睛颜色出现淡黄色,伴有嗜睡、精神不振的情况。
三、胰腺癌应该怎样治疗?
对于胰腺癌的治疗,目前主要的有效手段有以下几种。
1、手术切除
胰腺癌的手术治疗,传统的有开腹手术及腹腔镜手术。这些手术创面较小,患者恢复较快,并发症少。但是有着比较严格的适应症。无论哪种手术方式,均以根治性切除为最终目的。既肿瘤在显微镜下无残留,外科上称为“R0”切除。
2、化疗
化疗就是指通过口服、静脉输注化疗药物,来达到抑制癌细胞增长和繁殖的治疗手段。
它可以延缓胰腺癌患者的病情发展,减缓癌细胞的转移扩散。化疗辅助手术治疗,能帮助患者更快地达到治疗的目的。同时,在胰腺癌切除后,患者通过化疗可以减少肿瘤复发和转移的几率。
更为重要的是,对于一些手术不耐受的患者,化疗可以在很大程度上,延长病人的生存寿命,增加患者的生存几率。
3、靶向治疗
靶向治疗是针对癌变基因进行精准打击的治疗手段。靶向药物可以针对患者体内肿瘤内突变的靶基因,进行精确打击,诱导癌细胞凋亡甚至坏死,部分患者可以有效延长生存期。
最后需要注意的是,患者在治疗胰腺癌时要根据外科、内科、影像学、放疗科等等相关科室的多学科诊疗团队的意见并结合自身的情况来选择治疗手段。如果选择用手术进行治疗,也要在合适的时间进行。
但很多胰腺癌患者都有一个疑问,得了胰腺癌要马上手术吗?
首先想要治愈胰腺癌,就需要进行手术,这是目前唯一可以治愈胰腺癌的手段。以往的经验是,在确诊胰腺癌后,医生一般会建议患者尽早进行手术。但是对于交界处可切除的,也就是说切除把握不是特别大的患者一般建议先行化疗。
目前,学术上将这种先化疗再切除的治疗方法称为新辅助治疗或者转化治疗。
胰腺癌是预后效果较差的恶性肿瘤之一,而且很多患者在发现时已经到了晚期阶段。这时如果直接进行手术,患者体内的肿瘤细胞不但难以完全切除,而且复发率也比较高。而采用化疗进行辅助治疗,等肿瘤细胞趋于稳定后,再进行手术。即便无法挽救患者的生命,也可以延长他们的生存时间。
其次,新辅助化疗或转化治疗可以把不可切除的胰腺癌变成可切除,把切除把握不大的胰腺癌变成把握较大。因为手术前化疗可以筛选出手术效果最佳的患者,也能够杀死一些比较活跃的肿瘤细胞,这样可以在很大程度上增加手术的成功率和治疗效果。
当然想要治愈胰腺癌,不管是在术前还是愈后,患者都需要做好预防,远离患病的危险因素。对于健康人群更是如此,做好预防,才能从根本上避免胰腺癌的发生。
五、预防胰腺癌,远离这些危险因素
胰腺癌的病发与我们的日常生活习惯息息相关,想要预防就要从生活中入手,远离以下这些危险因素。
1、不良饮食习惯
长期的饮食不规律,可能会使得胰腺分泌腺液发生紊乱,从而增加了胰腺癌发病的几率。暴饮暴食、长期食用辛辣刺激的食物等不良饮食习惯,会增加胰腺负担,可能会使得人们病发胰腺炎,继而诱发胰腺癌。
所以,建议存在不良饮食习惯的人群,要尽量改正,避免病发胰腺癌。
2、酗酒、吸烟
饮酒和吸烟,都是导致胰腺癌病发的重要因素。酒精会刺激到胰腺,增加胰腺的负担,过量的酒精可能会使人诱发急性胰腺癌,从而增加人们病发胰腺癌的风险。
长期吸烟者体内的尼古丁会进入到血液中沉积在胰腺内,从而会增加人们患胰腺癌的风险,在临床上很多胰腺癌患者有吸烟史。研究表明,戒烟可以有效降低癌症的发生。
所以,建议大家尽量不要酗酒、吸烟。
3、长期暴露在有害空间
对于一些从事接触化工、农药等有害物质的职业人员来说,随着接触时间的增长其病发胰腺癌的风险也会增加。因此建议这类人群要做好防护,减少与有害物质的直接接触。
同时,建议这些人群每年定期体检,避免胰腺或其他器官发生病变。定期体检可以及时筛查,及早进行干预治疗,就能增加患者的治愈几率。
总结
胰腺癌虽然可怕,但是只要注意预防,就可以在很大程度上避免这种疾病的发生。所以要注意预防,特别是有家族病史、患有糖尿病、胰腺炎等胰腺癌的高发人群,需要特别注意。