一句话科普:急性胰腺炎分期严重并发症(10)
急性胰腺炎按时间照病程特点主要分为早期和后期两个阶段,这两个阶段相互重叠,分别对应急性胰腺炎病程中的两个死亡高峰。出现的反应,临床病理表现,治疗侧重点都不相同。
早期:指发病至发病后2周的时间。早期阶段的特点是:包括出现全身炎症反应综合征(SIRS)和器官功能障碍。在这个阶段,虽然可能会出现局部并发症,但这些局部并发症并不是疾病严重程度的主要决定因素。救治重点主要是:止疼,补液营养,维持循环,维持呼吸氧合,抑制炎症反应,防治器官功能障碍等。后期:指发病2周后的时间。
后期阶段的特点可能包括持续存在的SIRS、器官功能障碍和局部并发症。在病程的后期,持续存在的SIRS和器官功能障碍是病情严重程度的重要决定因素。
此外,局部并发症,特别是感染性并发症,也会显著影响病人的预后。器官功能障碍恢复后,大多需要处理感染性坏死包裹等局部并发症。
急性胰腺炎的并发症可以分为全身并发症和局部并发症两大类:
1.全身并发症:·全身炎症反应综合征(SIRS)·脓毒症·多器官功能障碍综合征(MODS)·腹腔高压及腹腔间隔室综合征(ACS)
2.局部并发症:·与胰腺和胰周液体积聚、组织坏死有关的并发症,包括:·早期(发病4周及以内)的急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚(ANC)·后期(发病4周后)的胰腺假性囊肿(PP)、包裹性坏死(WON)·这些局部并发症又分为无菌性和感染性两种类型。·其他并发症还包括消化道出血、腹腔出血、胆道梗阻、肠梗阻、肠瘘等。