1.患儿男,5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”收入院。查体:体温41℃,呼吸32次/分;神志清,颈项强直。实验室检查:血白细胞15×/L,中性粒细胞0.82;脑脊液:有核细胞数×/L,蛋白mg/L,糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是:
A.使用脱水剂预防抽搐
B.给氧以改善呼吸困难
C.应用抗病毒药物
D.静脉补液维持水和电解质平衡
E.采用物理降温和退热药降低体温
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
E。
防治中枢性呼吸衰竭脑水肿、颅内压增高、脑疝等均可致中枢性呼吸衰竭。可用20%甘露醇、酚妥拉明静注,以降低颅内压、减轻脑水肿、改善微循环和减轻脑血流障碍。
2.初产妇,29岁。自然分娩后第2天。诉下腹部阵痛。检查:子宫硬,宫底腹膜2横指,血性恶露,量小。护士对产妇的指导正确的是:
A.产时应用缩宫素所致
B.产后宫缩痛
C.不可应用止痛药物
D.减少新生儿吸吮,以缓解疼痛
E.通常一周后消失
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
B。
该产妇症状属于正常产后宫缩痛,多于产后1~2日出现,持续2~3日消失。
3.女,40岁,急性胰腺炎住院,经保守治疗后好转,出院时护士饮食建议,不妥的是:
A.暴饮暴食
B.热量充足、禁酒类饮料
C.清淡饮食
D.清淡饮食,允许少量饮酒
E.适量蛋白,禁酒类饮料
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
A。
大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,使胰腺炎复发。
4.流脑患儿的皮疹特点是:
A.斑丘疹
B.斑疹
C.荨麻疹
D.丘疹
E.瘀点、瘀斑
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
E。
婴幼儿常表现为哭闹、拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。约70%?90%的病人于发病后数小时出现皮肤、眼结膜或软腭黏膜瘀点或瘀斑,大小1?2mm至1?2cm,鲜红色,随后变成紫红色,严重者发展至全身皮肤,且迅速融合成大片皮下出血,中央因血栓形成而呈紫黑色坏死或大疱,是本期特征性表现。
5.患者女,30岁。因淋雨受凉2日后,出现咽痛,畏寒。体温38℃,39.0℃,伴头痛,乏力。食欲减退,体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断,该患者目前不存在的护理问题是:
A.疼痛:头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关
B.体液过多与体循环瘀血有关
C.营养失调低于机体需要量,与食欲减退有关
D.体温过高与病毒或细菌感染有关
E.潜在并发症气管支气管炎,肾小球肾炎
下
拉
查
看
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案
(不要偷看哟~)
…
…
B。
患者无水肿等体液过多相关表现。
6.患者女,45岁。患风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重,下列缓解晨僵的护理措施正确的是:
A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C.尽量不要活动僵硬的关节
D.关节内可注射透明质酸
E.禁用止痛药
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
B。
晨僵护理:鼓励病人早晨起床后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖,可减轻晨僵程度。锻炼夜间睡眠时注意对病变关节保暖,预防晨僵。关节肿痛时。限制活动。急性期后,鼓励病人坚持每天定时进行被动和主动的全关节活动及功能锻炼,以逐步恢复受累关节功能;同时注意加强相邻肌肉力量与耐力锻炼。
7.患者男。65岁,慢性阻塞性肺气肿10余年,为改善透气状况,患者坚持做腹式呼吸锻炼,正确的方法是:
A.每次进行30~60分钟
B.每分钟18~20次
C.吸气时间短,呼吸时间长
D.吸气是收腹,呼气时挺腹
E.用鼻吸气,用鼻呼气
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
C。
腹式呼吸:吸气时,腹部松弛,腹部突出;呼气时,膈肌松弛,腹部下降。呼吸比为2:1或3:1
8.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是:
A.发作时伴恶心、呕吐
B.症状与体征不符
C.症状可自行缓解
D.多不伴
E.疼痛呈反复、间隙发作
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
B。
症状明显,体征与症状不成正比。
9.胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在:
A.5~10天
B.3~4天
C.15~20天
D.11~14天
E.1~2天
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
A。
胰腺癌术后5~10天易发生胆瘘。病人若出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现,或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样,常提示发生胆瘘
10.患儿女,2岁。出生时青紫,初步诊断为法洛四联症,近日家长带小儿就诊,准备手术,下列护理措施错误的是:
A.进一步诊断检查
B.预防感染
C.保证睡眠与休息
D.增加活动量
E.吸氧
下
拉
查
看
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案
(不要偷看哟~)
…
…
D。
增加活动量会使回心血量增加,加重心脏负荷,缺氧症状加剧。