审核专家：武新胜
消化内科副主任医师
炎热的天气让人对生腌类产品情有独钟，醉虾、生鱼片、生腌蟹……所谓的夏日必吃美食让人食指大动，网上流传着的生腌食谱也风靡一时。当大家在享受生食脆爽口感的同时，看不见的危险也在逼近。
近日，就有一则这样的新闻：一位有着30多年鱼生食用史的男子因吃了生腌虾和血蛤后反医院。经检查后，令人惊讶的结果出现了，在肝胆病变的同时，医生还在他体内发现了肝吸虫。
来源｜新闻截图
什么是肝吸虫
肝吸虫又名华支睾吸虫，它难以用肉眼识别，大小平均仅有0.×0.15mm，因此人们在日常食用时很难直接发现它。在肝吸虫的囊蚴外面，有两层像保护壳一样的囊壁。
肝吸虫的虫卵主要存活于鱼塘内，淡水鱼类是肝吸虫最为钟爱的宿主，肝吸虫常常集中在鱼的背部和尾部，当人们食用了携带了肝吸虫虫卵的淡水鱼生或未经煮透的鱼、虾肉，那么大概一个月后，你的肝脏胆管内就可以发现瓜子仁状的成虫，数量甚至可以多达惊人的上万条。
来源｜广东台触目新闻
寄生在人体肝脏里的肝吸虫在繁殖能力上堪称“变态”，它可以雌雄同体自我繁殖，每天产到粒卵，一年产卵更是能超过万粒。一组组数字罗列出来，令人胆战心惊。但更让人毛骨悚然的是肝吸虫的寿命也很长，它能在体内潜伏生活20～30年，在不知不觉中伤害你的肝脏。
华支睾吸虫的成虫和虫卵来源｜百度百科
肝吸虫病的危害
由于肝吸虫的强大寄生能力，肝吸虫病（华支睾吸虫病，俗称鱼生虫病）的发病率不低。在生食鱼片现象非常普遍的广州，更是有约10%的感染率。肝吸虫病是一种慢性病，感染者肝胆管的病变程度和临床症状的轻重，取决于感染该虫的数量和时间。
作为一种严重危害健康的寄生虫病，当肝吸虫成虫寄生于人（或猫、狗）的肝胆管内时，会引发一系列疾病症状。首先，胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现如局部胆管扩张、胆管上皮增生、胆管上皮及黏膜下血管被破坏等症状。胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸也会出现。同时，肝吸虫的存在还会堵塞胆管，让胆管壁增厚。虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞等容易形成胆管结石，甚至导致肝癌发生。
从肝脏中取出来的肝吸虫来源｜新闻图片
当肝吸虫感染严重时，可能会伴随纤维组织增生、肝细胞变性、胆汁性肝硬化等严重后果。不仅是肝胆疾病，血吸虫的成虫还会寄生在胰腺管内，引起胰管炎和胰腺炎。对儿童和青少年来说，肝吸虫病的危险不可小觑，临床表现较重，死亡率较高。
以为这样就能杀死肝吸虫？
在民间，对于如何处理鱼生类食品，人们有着各自的说法。有人认为高浓度的白酒可以杀菌，有人认为寄生虫怕酸，多放点醋就可以杀死它。还有人认为大蒜、芥末可以杀菌，一起拌着吃就没有后顾之忧了。实际上，这些说法、做法都是不可取的、无效的。肝吸虫有两层像保护壳一样的囊壁，令其无惧白酒和陈醋的浸泡。有研究显示，肝吸虫的囊蚴浸泡在酱油内可维持5小时，在食醋内可维持2小时才死亡。
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因此，想要通过调料来杀死肝吸虫的做法是不行的，至少在60℃温度下持续加热一分钟以上，才能杀灭其中感染的寄生虫。也有人心怀侥幸，为了保留鱼肉鲜甜的口感，认为用开水烫一烫鱼片就可以，但是肝吸虫才没有那么脆弱，温度不足或者时间过短，都杀不死肝吸虫。所以，鱼生、鱼生粥、鱼片火锅等食物在烹饪不当的时候也有感染风险。更让人大呼冤枉的是，即使你没吃鱼生，也有可能因为一同进食的人的筷子传染而不幸中招。
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肝吸虫病的预防与治疗
在研究肝吸虫病时，研究者们发现此病在华南和东北地区持续流行，最为直接的原因是该地区有生食淡水鱼的习惯，因此个人想要将肝吸虫病扼杀在摇篮的方法就是高温烹调食物。
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而在大环境中，想要从源头实现对肝吸虫的防治，卫生环境的创造极为重要，现今较为提倡的做法是由政府组织创建无害化卫生厕所，不让粪便直接入水、塘、海，防止水源污染。
对于那些喜欢吃鱼生的人，千万要重视身体检查，比如通过CT和B超查看肝胆位置是否发生病变，利用粪便直接涂片查找是否有肝吸虫卵等。若是被检测出有肝吸虫，要视感染程度及时做相关的治疗。
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总之，生食鱼片不安全，肝吸虫病危害大。最简单的做法就是拒绝食用淡水生鱼片，同时在厨具使用上也尽量做到生熟分开。若是真的想吃生鱼片，也尽量通过可信任的渠道选购危害性更小的深海鱼。