最近气温骤降,因脸颊肿痛来就诊的病人逐渐变多,有的患者耳垂下方红肿一片,不敢触碰;有的患者是摸到耳旁有一个小凸起,有疼痛感;有的是两侧脸颊突然疼痛,不能张口……结果B超探头一放上去才发现,都是腮腺肿大了,内可见数枚长大淋巴结,他们惹上了腮腺炎。
那么,腮腺炎究竟是个什么疾病?为什么会并发睾丸损伤?如何预防腮腺炎?今天,海医院传染病科专家为你介绍。
腮腺炎究竟是个什么疾病?
腮腺位于两侧面颊近耳垂处,是涎液腺中最大的腺体。
腮腺炎是一种由病毒引起的耳前和颌上的腺体(腮腺)肿大。大部分罪魁祸首是腮腺炎病毒,由于具有高度传染性,属于法定传染病范畴,称流行性腮腺炎。此外,也可由柯萨奇病毒、甲型流感病毒、副流感病毒、埃可病毒和EB病毒引起。
腮腺炎好发于冬春季,病毒经空气和飞沫传播,主要好发于儿童,也可见于无免疫力成人,感染后一般可获得较持久的免疫力。
腮腺炎病毒怎么传播的?
腮腺炎病毒主要通过呼吸道飞沫或直接接触到被唾液污染的物品传播。有时只要你跟腮腺炎患者待过,就有可能患病。在被感染后,症状多会在14-18日后显现,也就是说安全经过3周,才能解除警报。
怎样才知道自己得了腮腺炎呢?
主要表现为腮腺肿大,一般会先感觉一侧腮腺有触痛感,言语、咀嚼疼痛加剧,2—3天后可累及另一侧腮腺,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边界不清,手压时有弹性感和压痛;部分患者可伴有不同程度的发热,还会出现食欲不振、全身无力、头疼、呕吐等。
怎么确诊是不是流行性腮腺炎?
有典型的临床表现,有流行病学接触史,就是流行性腮腺炎疑似病例,在家自行隔离至肿块完全消退,通常会建议隔离2周。实验室确诊依据,是分离到腮腺炎病毒,或RT-PCR检测到腮腺炎病毒RNA,或腮腺炎病毒抗体IgM阳性(此抗体一般在出现症状后5天开始出现,可长达4周)。
流行性腮腺炎的并发症有哪些?
流行性腮腺炎是一种全身感染性疾病,可能会累及中枢神经系统或者其他腺体、器官出现相应的症状和体征,如并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。
为什么会并发睾丸损伤?
腮腺炎病毒经呼吸道侵入机体后,在局部黏膜上皮细胞和淋巴细胞中大量繁殖,从而进入血液循环,此时的腮腺炎病毒最易侵犯腮腺,引起一侧或双侧腮腺急性炎症反应。
之后,腮腺炎病毒在腮腺中进一步复制,再次进入血液循环,此时腮腺炎症状已明显减轻,部分患者会突感一侧或双侧睾丸肿痛,并再次出现发热,甚至高热。二次入血的腮腺炎病毒与成熟的睾丸具有高度亲和力,可引起睾丸组织的实质性水肿,出现生精小管充血和淋巴细胞浸润,随后生精小管发生坏死、透明质化,最终导致睾丸的纤维化和萎缩,影响睾丸的生精功能,轻者造成少、弱精子,重者则导致无精子症。
小男孩得腮腺炎需警惕!
小男孩得腮腺炎后一般不会影响到雄激素的分泌,也不会影响成年后的性功能,如果不做精液检查通常不会发现精子的异常,往往到有生育需求做精液检查时,才会发现是无精症。因此,我们建议感染腮腺炎的小男孩除了要接受腮腺炎的治疗外,还应到专科检查是否合并睾丸炎。
较轻的腮腺炎同样可以引起睾丸炎、睾丸损伤,所以不能简单通过感染患病轻重来判断,有时单侧睾丸具有症状,并不意味着另一侧睾丸不受影响。因此,无论是青少年还是成年男性,若有过腮腺炎病史的都要密切