并非所有胆结石都需要手术治疗，毕竟，正常人群中胆结石的发病率是非常高的。
我国胆结石的发病率在8%-15%之间。很多人在体检时被发现，有的人会因为临床症状而被发现，有的人长期认为是肠胃病，其实是结石引起的一些不舒服的症状。
所以胆囊结石是需要手术治疗还是保守治疗，主要还是看相关临床症状，以及胆囊的大小、形状和功能是否正常，是否有结石相关的并发症。根据临床症状和胆囊功能，胆结石可分为无症状或静止性胆结石、症状较轻的胆结石、以及反复出现胆绞痛的胆结石，还有一些继发性胆管结石、胆源性胰腺炎等并发症。
所以对于静止的或无症状的胆囊结石，是指从来没有发生过腹痛。影像学检查发现胆囊的大小、形状和功能正常。对于这些无症状或静止的胆囊结石，没必要手术。定期检查并且保持良好的健康饮食就足够了。
轻度症状胆囊结石是指进食后右上腹不适或隐痛、吃饭后腹胀或厌食油腻食物，尤其容易与胃肠道疾病症状混淆。超声或影像学检查发现胆囊形态和功能基本正常，胆囊壁可有轻度粗糙或增厚。对于胆囊结石这种轻微的症状，一般建议通过药物和饮食控制来治疗，尽量保留胆囊功能，避免不必要的手术。
对于反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎或结石嵌顿在胆囊颈部引起胆囊排空障碍，或许已经出现胆源性胰腺炎、继发性胆管结石，建议尽快手术治疗。这也是胆囊结石长期不治疗的一个比较严重的后果，所以有些症状不是很严重，但是胆囊功能已经丧失，包括胆囊萎缩。对于充满性的胆囊结石，胆囊壁明显增厚、钙化，甚至有癌变的危险，也建议尽早手术治疗。
毕竟，大多数胆囊癌都与长期的胆囊结石有关。尤其是老年人，即使症状无症状或轻微，也建议每六个月检查一次。