对于甘油三脂高的人，要不要服用降脂药，分几种情况，说这个问题之前先来了解一下高甘油三脂血症有哪些危害？
不少人都知道高血脂的人容易发生动脉粥样硬化及斑块形成，进而导致心脑血管病的发生。甘油三脂是血脂中的一项，它的升高确实与血管病变的发生有密切关系，但却起着次要作用，为什么呢？
动脉粥样硬化及斑块的形成原因，是因为有大量的脂肪比如甘油三脂积存在血管内皮下，经一系列炎性反应后被脂质化形成像粥一样的脂质物，这些脂质物集结成团就形成了斑块，要知道导致血管狭窄及堵塞血管的是动脉粥样硬化及斑块，并非是甘油三脂。但甘油三脂并不会直接进入血管内皮，而是需要血脂中的低密度脂蛋白作为运载工具运送进去，所以低密度脂蛋白水平过度才是血管病变发生最主要原因。
了解了这些知识，就知道了当血脂有升高时，要看低密度脂蛋白处于什么样的水平，又分为两种情况：
一是没有糖尿病、高血压以及尚未发生动脉粥样硬化、心脑血管病的人，表明血管尚未发生病变，此时对低密度脂蛋白的要求是不应超过3.37mmol/L。二是有糖尿病、高血压及已经发生了心脑血管病的人，对低密度脂蛋的控制要求是至少不能超过2.6mmol/L，血管病变严重的人应不超过1.8mmol/L。看过了低密度脂蛋白处于什么的水平，对于甘油三脂升高时是否需要用药就可以做出基本的评判断了：
首先，当甘油三脂超过5.6mmol/L时，无论什么情况都应当及时服用降脂药尽快把它降下来，因为此时高甘油三脂最大的危险不是导致血管的病变，而是可能引发急性胰腺炎，急性胰腺炎是非常凶险的急症，如果发生的是坏死性胰腺炎，死亡率高达50%以上，因此必须立即把甘油三脂降下来。
其次，如果甘油三脂没有超过5.6mmol/L，但有糖尿病、高血压以及心脑血管病，也应尽可能将甘油三脂控制到较低水平，尤其是低密度脂蛋白没有控制到目标水平时，应当首先服用降脂药把低密度脂蛋白控制达标，可以能选择降低低密度脂蛋白同时对甘油三脂也有降低作用的降脂药进行控制。
第三，如果不存在上述血管病变的情况，甘油三脂也没有超过5.6mmol/L，可以先通过严格控制饮食、加强运动、按时作息等生活方式干预进行控制，因为甘油三脂是由肝脏合成的一种脂肪，合成原料主要是主食中的碳水化合物分解成的葡萄糖经代谢后产生的甘油，以及从油脂类食物如肥肉、植物油中吸收的脂肪酸，因此主食限量加上清淡饮食可以大幅度减少甘油三脂的合成，同时多做运动消耗过多的甘油三脂，按时作息不熬夜以及不喝酒减少对肝脏的不良刺激，甘油三脂很快就会有明显的下降，大多数人经改变生活方式1-3个月即可以达到正常水平。
总之，甘油三脂的升高与不良生活习惯密切相关，又是血管病变引发心脑血管病的帮凶，因此养成良好的生活习惯是防治高甘油三脂血症的基础，当存在血管病变的危险因素及有心脑血管病变发生时，就应当在医生的指导下及时服用降脂药，力争将其控制在正常范围内。