上一次提到猫白细胞升高的原因,今天我们聊一聊关于狗子CRP升高的问题,话不多说,上干货。简单科普,简称简普,如有不足,敬请指正。
CRP是指C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是一种在肝脏合成的主要的急性期反应蛋白(acutephraseprotein,APP),真的跟我们平时说的APP缩写一样,约年在肺炎病人血清中发现,因为能与肺炎链球菌的荚膜C多糖体产生反应而被命名为“C-反应蛋白”。
CRP是犬体内的主要APP,其血清浓度可迅速升高,在许多感染性疾病中在24-48小时达到峰值,从1mg/L到mg/L,但在健康动物血清中浓度较低(1μg/L)。然而,CRP并不是猫的主要炎性标记物(介绍)。CRP抑制中性粒细胞的趋化性和调节中性粒细胞的功能,与细菌结合,激活补体途径,并诱导抗炎性细胞因子的产生。当机体发生炎症反应时,单核细胞及巨噬细胞释放白细胞介素IL-6(Interleukin-6)、IL-1(Interleukin-1)、肿瘤坏死因子(Tumornecrosisfactor-α)等等炎症细胞因子,使肝脏合成CRP等急性反应期蛋白,CRP浓度上升十分迅速,刺激后增加-0倍,在24h~48h即可达到峰值,后开始下降,因此,敏感度极高。其升高程度与炎症、感染和组织损伤成都相关,但CRP本身无特异性,无法提示什么疾病。同时,需要注意的是,治疗后CRP的数值高低不一定代表治疗的效果,或尚有局限性,需结合临床症状及其他实验室检查。同时,若动物病程已超过2-3天可能测出的CRP仅有轻微的升高或正常。写到此,也不得不思考,临床上我们复测CRP时,到底是治疗起到了积极作用使CRP降低,还是由于CRP急性反应期蛋白的特点自身下降至正常?当然也有不少病例是激素和抗生素都在使用,仍然没有把CRP降下来,个中原因也需要笔者和同行思考,可能也正如上面提到的治疗后CRP的数值高低不一定代表治疗的效果。
那么临床上CRP升高的原因又有哪些呢?CRP血清浓度不受年龄和性别因素影响,健康的怀孕犬和肥胖犬中可能会有轻度升高。研究表明,炎症、某些感染性疾病、血液寄生虫病、某些免疫介导性疾病、肿瘤性疾病、手术、创伤等会导致犬CRP浓度升高。常见的如膀胱炎,胃肠炎,胰腺炎,肺炎等;脓皮病,犬细小病*感染和冠状病*感染等发生的时候。其实简单介绍猫白细胞升高的原因里已经提到了关于炎症和感染,其实是两个概念,但是两者不是完全割裂的,1)有感染必有炎症,2)有炎症不一定有感染。例如,常常提到的膀胱炎,细菌感染导致的膀胱发炎可以称之为细菌性膀胱炎,而动物可能会有自发性膀胱炎,或者关节炎等无菌性的炎症。