最近气温骤降,因脸颊肿痛来就诊的病人逐渐变多,有的患者耳垂下方红肿一片,不敢触碰;有的患者是摸到耳旁有一个小凸起,有疼痛感;有的是两侧脸颊突然疼痛,不能张口……结果B超探头一放上去才发现,都是腮腺肿大了,内可见数枚长大淋巴结,他们惹上了腮腺炎。
那么,腮腺炎究竟是个什么疾病?为什么会并发睾丸损伤?如何预防腮腺炎?今天,海医院传染病科专家为你介绍。
腮腺炎究竟是个什么疾病?
腮腺位于两侧面颊近耳垂处,是涎液腺中最大的腺体。
腮腺炎是一种由病*引起的耳前和颌上的腺体(腮腺)肿大。大部分罪魁祸首是腮腺炎病*,由于具有高度传染性,属于法定传染病范畴,称流行性腮腺炎。此外,也可由柯萨奇病*、甲型流感病*、副流感病*、埃可病*和EB病*引起。
腮腺炎好发于冬春季,病*经空气和飞沫传播,主要好发于儿童,也可见于无免疫力成人,感染后一般可获得较持久的免疫力。
腮腺炎病*怎么传播的?
腮腺炎病*主要通过呼吸道飞沫或直接接触到被唾液污染的物品传播。有时只要你跟腮腺炎患者待过,就有可能患病。在被感染后,症状多会在14-18日后显现,也就是说安全经过3周,才能解除警报。
怎样才知道自己得了腮腺炎呢?
主要表现为腮腺肿大,一般会先感觉一侧腮腺有触痛感,言语、咀嚼疼痛加剧,2—3天后可累及另一侧腮腺,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边界不清,手压时有弹性感和压痛;部分患者可伴有不同程度的发热,还会出现食欲不振、全身无力、头疼、呕吐等。
怎么确诊是不是流行性腮腺炎?
有典型的临床表现,有流行病学接触史,就是流行性腮腺炎疑似病例,在家自行隔离至肿块完全消退,通常会建议隔离2周。实验室确诊依据,是分离到腮腺炎病*,或RT-PCR检测到腮腺炎病*RNA,或腮腺炎病*抗体IgM阳性(此抗体一般在出现症状后5天开始出现,可长达4周)。
流行性腮腺炎的并发症有哪些?
流行性腮腺炎是一种全身感染性疾病,可能会累及中枢神经系统或者其他腺体、器官出现相应的症状和体征,如并发睾丸炎、病*性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。
为什么会并发睾丸损伤?
腮腺炎病*经呼吸道侵入机体后,在局部黏膜上皮细胞和淋巴细胞中大量繁殖,从而进入血液循环,此时的腮腺炎病*最易侵犯腮腺,引起一侧或双侧腮腺急性炎症反应。
之后,腮腺炎病*在腮腺中进一步复制,再次进入血液循环,此时腮腺炎症状已明显减轻,部分患者会突感一侧或双侧睾丸肿痛,并再次出现发热,甚至高热。二次入血的腮腺炎病*与成熟的睾丸具有高度亲和力,可引起睾丸组织的实质性水肿,出现生精小管充血和淋巴细胞浸润,随后生精小管发生坏死、透明质化,最终导致睾丸的纤维化和萎缩,影响睾丸的生精功能,轻者造成少、弱精子,重者则导致无精子症。
小男孩得腮腺炎需警惕!
小男孩得腮腺炎后一般不会影响到雄激素的分泌,也不会影响成年后的性功能,如果不做精液检查通常不会发现精子的异常,往往到有生育需求做精液检查时,才会发现是无精症。因此,我们建议感染腮腺炎的小男孩除了要接受腮腺炎的治疗外,还应到专科检查是否合并睾丸炎。
较轻的腮腺炎同样可以引起睾丸炎、睾丸损伤,所以不能简单通过感染患病轻重来判断,有时单侧睾丸具有症状,并不意味着另一侧睾丸不受影响。因此,无论是青少年还是成年男性,若有过腮腺炎病史的都要密切