主讲人:*铁焱(队妈)
北京新阳光慈善基金会儿童肿瘤营养支持专项基金主要发起人新阳光香柏树肿瘤儿童关爱中心主任曾经的肿瘤患儿妈妈从事肿瘤营养照护指导13年公共营养师、营养治疗管理师
本次学习的主要内容是:在孩子罹患肿瘤之后,在饮食上到底有哪些原则。原则有很多项,今天从饮食总的原则和破除一些误区开始讲:
总原则
1
破除误区建立正确饮食观
2
全面均衡足量
3
蛋白要充足
4
蔬菜水果很重要
5
吃好早餐
6
忌垃圾食品
建立正确饮食观
破除四个误区
1
担心营养促进肿瘤生长,希望饿死肿瘤
2
迷信补品,轻视营养素
3
盲目忌口,偏信偏食
4
病急乱投医
这里提到的四大误区,是石汉平教授(《中国肿瘤营养治疗指南》的主编,《肿瘤营养学》的主编)提出的。
首先,不能给孩子太好吃的,饿死肿瘤。这是绝对不对,没有任何科学依据的;
再有,迷信价格不菲的补品,例如燕窝、冬虫夏草、海参。不是说这些东西不好,但绝不是像他们这么多年来宣传的那样在肿瘤方面有这么大的魔力,绝对是虚假宣传,不要迷信这些东西。
第三,盲目忌口,偏信偏食。这个现象特别普遍,什么都忌口,包括一些蔬菜和水果都忌口。到现在为止,香柏树已经有十二个群了,陆续进来的爸爸妈妈还是问“芒果能不能吃”、“蔬菜能不能吃”、各种“能不能吃”。在这澄清一下,只要是我们菜市场卖的,餐桌上经常吃的那些东西都是“能吃!能吃!能吃!”的,重要的事情说三遍。只要是叫“食物”,孩子就可以吃。但是这里有一个特例我们要专门讲,就是垃圾食品不可以吃。
最后,就是病急乱投医,到处问、到处说、到处看、到处找小神仙,到山里打坐,吃一些很吓人的东西,类似虫子之类的。这些都是非常不可取,千万不要胡搞!我们人类之所以生病是身体出了问题,出了问题再胡搞,问题会越来越复杂、越来越大。
必需/非必需食物
必需的食物:
当地
当季
常见
新鲜
取材容易
非必需的食物:
非当地
非当季
不常见
取材不易
营养治疗的力量:自然的食物是最好的药物
建立正确的饮食观,除了破除那些误区之外,我们也要放下心,不要忽视自然的力量,不要忽视食物的力量。
孩子从小长大,一个健康的孩子,天天正常地吃就会自然而然地长大;生病的孩子,大道至简,是一样的,也是要这么吃,但我们要吃得更多更全面更好一些,稍稍注意一点就可以。一定要明白什么是必需的食物,什么是非必需的食物。
必需的食物就是当地、当季、常见的、新鲜的、取材容易的、老百姓经常在餐桌上有的、叫做“食物”的就是我们必需的食物。
千万不要很远很远的、到处淘换的、道听途说的、很罕见的一些食物,比如红菇、海参、驼奶,这些都是非必需的,我们这一生不吃也没有关系。取材不容易,从大北到大南到处淘腾,这些都是不可取的。
一方水土一方人,把我们家当地这片土地生长的叫做“食物”的东西吃好就ok了。
全面均衡足量
下面是我们今天内容的重点,食物一定要全面、均衡、足量,这是第一大原则。这个原则掌握好,怎么做怎么有理。
一个人的身体直接分解开来,就是七大营养素。如图所示,身体成分分解之后,就是蛋白质、碳水化合物、脂、膳食纤维、维生素、矿物质和水,我们就是这么简单。
只要把长在这片土地上的食物都吃全了,这七大营养素就齐了,就是全面的均衡的。将蛋白质吃足量很重要,总的原则我们掌握好,在餐桌上就ok了。
全面+均衡1+1+1
全面均衡,就是“1+1+1”。三个“1”到底是什么?
第一个“1”是主食,孩子们在生长发育,主食绝对是不可缺少的。
不要道听途说,比如现在有提出“生酮饮食”,那个是一个流派的说法。肿瘤这么多年,人类在跟它对抗当中,有很多的恩恩怨怨,各种流派各种说法,不管什么说法,人要活着,都要好好地吃。
主食对孩子们来说非常重要,但是我们这个主食很特别,原则上五谷杂粮、根茎类(薯类)食物都可以作为主食,主食更多样化了。到超市卖粮食的地方,*的绿的灰的红的,还有红米、黑豆、红豆、绿豆、*豆、白豆、花豆,五谷杂粮五谷豆,这些东西都是我们的主食。
地里的出产非常丰富,但是我们现在都不吃了,光吃一种白米粥白米饭,正常的人总这样吃都会生病的。所以大自然赏赐给我们的,我们都要感恩地接受。
主食是非常丰富的,富含的营养也是非常大的,维生素、矿物质、蛋白在这里都是非常完整的。吃好了主食,身体会有很大的变化。
第二个“1”是肉食,鸡鱼肉蛋奶这些蛋白质,
蛋白质,对生病的孩子来讲尤其重要。疾病本身对蛋白的分解和消耗是非常大的,治疗本身又是极大的消耗,所以蛋白的摄入量要比正常的孩子高出好几倍。
尤其是移植、营养不良、体重不达标、生长发育不达标的孩子,量需要得更多了,但也是有限度的,什么事不能过,但是确实要比正常的孩子量大,所以一日三餐每一餐有了主食之后,一定要有鸡鱼肉蛋奶这些属于蛋白类的。
第三个“1”是蔬菜水果,这个也是绝对不可缺少的。
水果可以上下午吃,但是蔬菜在一餐里一定要有,而且要有各种颜色的蔬菜。不同颜色的蔬菜有不同的光合作用,吸收大自然的营养也是不同的。
所以一餐光有主食、蛋白还不够,要想这些有营养的东西真正消化吸收转化到身体里面成为我们的东西,必须全面均衡,要加上蔬菜,才能让蛋白很好地被分解消化转化。
所以说,有的孩子吃饭吃得偏,光吃面包,或者什么都不吃光喝奶、光喝蛋白粉,然后根本就不消化、涨肚、上火……各种情况,就是因为吃得不全面不均衡,白吃了,引起身体的不适。孩子因为身体太弱了,更需要全面均衡,让所有的食物发挥最大的作用。
早餐
香柏树早餐范例
这就是在我们香柏树面对面开放的时候,来的孩子和爸爸妈妈在这儿吃的早餐,都是好消化的。
第一个“1”主食,有营养早餐糊、小米蒸蛋糕,淀粉类都是属于主食。第二个蛋白,鸡蛋早上起来很好消化。第三个蔬菜香菇拌花菜,有五种颜色的蔬菜拌在一起。这就是“1+1+1”,虽然是4个盘子,还是“1+1+1”。
范例中的主食比较麻烦一些,实际上平时在家没必要这么麻烦,就是告诉大家面可以蒸干粮,米磨的面也可以蒸干粮,薯类也可以做主食,土豆、芋头、南瓜、地瓜、山药都可以做主食,主食应该包括这些。
更主要的是孩子们大老远来到香柏树,我们就想做的种类更繁多一点,让孩子们有选择性地吃。
在家就没必要,一个主食一个蛋一个各种颜色的菜就ok了,三盘就ok了。
午餐
午餐怎么吃
午餐也是“1+1+1”,但是有点儿特点,午餐的肉要选择红肉,因为红肉消化时间比较长。所谓红肉就是牛羊猪这种四条腿的。尤其在治疗当中的贫血的孩子,红肉虽然要相对少吃,但是还是要吃的。红肉放在中午,消化就比较充分,孩子消化不好、治疗期间,可以做成肉沫、肉丸、小馄饨、小包子、小饺子,把它弄成馅,吃起来就比较好消化,要是整个的就把它炖得烂烂的。这就是蛋白的“1”。
主食的“1”,中午如果孩子是治疗结束胃肠道可以的话,可以是干的,也可以是稀饭加上蒸的全麦粉或者米磨成的面,各种各样的米做成饭做得软软的,也是很好吃的。
蔬菜掌握每一餐吃生的蔬菜加熟的蔬菜,南方的孩子不习惯吃生的蔬菜,但是生的蔬菜是我们肿瘤儿童餐桌上必备的,以后会详细地讲。
各种颜色的蔬菜,一下就能吃6、7种,一个杂粮饭能吃3、4种,再加上肉,这个就是午餐。午餐有主食、菜、红肉。
香柏树午餐范例
图上是香柏树的午餐的范例:主食是煲饭,蔬菜一个熟菜一个生菜,肉是酱牛肉,鱼丸菌汤。
主食叫瑶柱煲饭,里面有扇贝、胚芽的大米还有小米,其他花花绿绿的菜丁,特别好吃。
一个熟菜——荷塘小炒,黑的绿的红的*的有五种。还有彩虹菜,我们也叫花花菜,也是五种以上,小菜拌的酸甜口的,孩子们也特爱吃。来我们香柏树的孩子们,彩虹菜吃得好还会有奖品;
肉有酱牛肉,做得特别烂乎。鱼丸菌汤,无刺的鱼做的鱼丸,放上小蘑菇做的汤,孩子们也特爱吃。
我们做得相对麻烦点,想给孩子们吃得更好,在家里可以把它简化。
香柏树的妈妈们:
做好每一餐!
尽量选择新鲜的食材自己加工
晚餐
晚餐怎么吃
晚餐又跟中餐有差别,但还是“1+1+1”。
蛋白的“1”又有变化,晚餐要选择白肉。白肉就是指没腿的鱼虾,两条腿的鸭鸡也算是。鸭鸡实际是属于红白相间,但是也是消化两个小时左右,鱼虾消化一个小时左右。晚上孩子早吃饭,这些白肉很快就会消化掉,不影响睡眠。
蔬菜也是包含生菜(彩虹菜)和熟菜。
晚餐的主食就是各种各样的粗米粗豆熬的粥,黏糊糊的特别香。
香柏树晚餐范例
上图是香柏树“1+1+1”晚餐的范例,又好看,孩子们又爱吃。
主食是各种各样的杂粮豆粥,全麦的奶*包。
蔬菜包括一个果蔬沙拉,一个有机菜花,一生一熟。
蛋白类就是香煎三文鱼,又简单孩子们还特别爱吃,含有很好的油脂和蛋白。
奶*包里面的奶*和果蔬沙拉里的沙拉酱都是我们自己做的。以后我们会陆续在香柏树