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“叮铃铃……”一阵急促的电话铃声，打破了夜晚的寂静，正在值班的超声科医生徐庆玲赶忙接起电话，“你好，一会儿有一位急性腹痛患者上去做腹部超声检查，患者数年前曾有过十二指肠溃疡病史，这次虽做腹透却未见明显异常，请仔细查看腹腔有无游离气体和液体。”急诊科医生急促地说道。
放下电话后，徐庆玲医生便听到了患者痛苦的呻吟声及家属焦急的呼喊声。在给患者做完常规检查，排除了胆囊炎、泌尿系结石、胰腺炎等可能引起的急腹症诊断后，徐医生又仔细询问了患者的饮食、疼痛时间以及重点疼痛部位，再结合急诊科医师提供的信息，徐医生立刻联想到十二指肠溃疡穿孔的可能性，于是她把重点探查的部位放到了十二指肠，从胃幽门部开始往下检查，当超声探头探查到十二指肠的位置时，发现肝周有少量液体的回声，这让她肯定了自己的初步诊断，终于在十二指肠球部探测到点状气体样的强回声，两者结合起来，徐医生明确诊断，为患者找到了腹痛病因的所在，心里也暗暗松了一口气，她立马将诊断结果告知正在焦急等待的急诊科医生，急诊科医生根据检查结果，将患者收入住院病区，经过一段时间的系统治疗，不但解决了此次急诊腹痛的症状，更是解决了长期的“胃病”顽疾，前不久已好转出院。
（箭头所指为十二指肠球壁穿孔处1）
超声科主任曲春萍说道，现如今，胃肠道穿孔是外科严重的急腹症之一，临床发病急，病情进展迅速，常严重危及患者生命安全，早期及时定位诊断对临床决定治疗方案、争取抢救时机十分重要。胃肠道穿孔的病因有很多种，如常见的溃疡、癌症、外伤等等，其中以溃疡病最常见，X线及超声检查提示的游离气体可为临床提供间接诊断，内镜检查可以确诊。但对于急重症、老年患者、小儿患者等内镜检查无法进行的情况下，超声检查发挥了至关重要的作用，能为胃肠道穿孔的临床诊断提供重要的影像学诊断依据，弥补X线、CT检查的不足。
（箭头所指为病变肠管2）
超声检查作为一种简便快捷，能快速、精准地进行检查诊断。胃肠道超声检查更是以简便、无创、直观、动态等优势，作为急重症、老年患者、小儿患者胃肠道检查的首选检查方法。近年来，胃肠道超声一直是我院超声科业务发展、潜心攻克的项目之一，科室曾派遣多名医生参加国内、省内学术会议及培训班，医院专门学习小儿胃肠道超声检查，熟练掌握了检查的方法与技巧。现与儿科联合开展新型胃肠道超声检查，针对肠梗阻、肠套叠、阑尾炎以及各种肠炎等小儿常见疾病，提供相应的临床诊断及定位参考意见；同时对于成年人的胃肠道疾病如炎症、穿孔、破裂、占位、梗阻等亦能给予相应的临床诊断及定位帮助。
供稿：徐庆玲李文健
原标题：《急性腹痛莫慌张，超声检查“定乾坤”》
