胰腺炎的饮食

注册

 

发新话题 回复该主题

命悬胰腺,突发急性胰腺炎处理不好会要 [复制链接]

1#
白癜风皮肤健康 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/140323/4359087.html
<

医院常笑健康收录于话题#胰腺炎1个

▼本文作者▼

急性胰腺炎是临床上比较常见的一种急腹症,是多种原因引起的胰腺自身的化学性炎症,会影响胰腺本身,也会导致其他器官功能受损,急性胰腺炎需要如何治疗?

轻症急性胰腺炎治疗

1

禁食及胃肠减压:

目的在于减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,以减轻腹痛和腹胀;

2

静脉输液:

补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡;

3

吸氧:

予鼻导管、面罩给氧,保证病人动脉氧饱和度大于95%;

4

止痛:

腹痛剧烈者可予哌替啶;

5

预防和抗感染:

可口服硫酸镁或芒硝导泻,以清洁肠道,减少肠腔内细菌过量生长,促进肠蠕动,口服抗生素可进一步清除肠腔内的致病菌;

6

抑酸治疗:

静脉给予H2受体拮抗药或质子泵抑制药。

重症急性胰腺炎治疗

除上述治疗措施外,还应采取以下措施:

1

维持水、电解质平衡:

积极补充液体和电解质,维持有效循环血容量。伴有休克者,应给予白蛋白、鲜血或血浆代用品;

2

营养支持:

早期一般采用全胃肠外营养,如无肠梗阻,应尽早过渡到肠内营养,以增强肠道黏膜屏障;

3

抗感染治疗:

重症病人常规使用抗生素,以预防胰腺坏死并发感染,选用对肠道移位细菌敏感且对胰腺有较好渗透性的抗生素,常用药物有氧氟沙星、环丙沙星、甲硝唑及头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素等;

4

减少胰液分泌:

生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用,尤以生长抑素和其拟似物奥曲肽疗效较好,生长抑素剂量为~ug/h,奥曲肽为25~50ug/h,持续静滴,疗程3~7天;

5

抑制胰酶活性:

仅用于重症胰腺炎的早期,常用药物有抑肽酶20万~50万U/d,分2次溶于葡萄糖液静滴,加贝酯~mg溶于~1ml葡萄糖盐水,每小时2.5mg/kg静滴。

并发症治疗

对急性出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者,或伴急性肾损伤者,可采用血液透析治疗;急性呼吸窘迫综合征除药物治疗外,可作气管切开和应用呼吸机治疗;并发糖尿病者可使用胰岛素。

其他治疗

1

急诊内镜:

治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)适用于胆总管结石性梗阻、急性化脓性胆管炎、胆源性败血症等胆源性急性胰腺炎。内镜下Oddi括约肌切开术、取石术等可降低胰管内高压,还可迅速控制感染。

2

中医治疗:

对急性胰腺炎有一定疗效。主要有柴胡、黄连、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄(后下)等,随症加减。

3

外科治疗:

腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素、胰酶、炎性因子等;对于急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效,或胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻及肠麻痹坏死时,需实施外科手术治疗。

胰腺是一个沉默而重要的器官,其实保护它最好的方式就是健康地生活,饮食也好运动也罢,不但能避免胰腺炎,并且还能预防肥胖和慢性病,可谓是一举多得。

作者介绍

朱琦

副主任医师

上海交通大医院消化内科

简介:博士,上海交通大医院消化科副主任医师,发表十余篇核心期刊论著和SCI论文,参加《消化道出血的诊断和处理》等多本著作编写工作。

擅长:胃肠道及胆胰疾病的内科治疗,特别是功能性消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等;消化内镜检查包括胃镜、结肠镜;胃肠道息肉的内镜下治疗。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题