专治白癜风的中医医院 http://www.znlvye.com/糖尿病是一种很常见,而且越来越常见的慢性病,是具有多病因以及多种表现的代谢紊乱性疾病,以胰岛素分泌缺陷或胰岛素活性障碍,或二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性血糖增高为特征。
血糖测量对糖尿病预防及管理都是重要的
一、糖尿病的分型:1型2型常见,其它较少见
1、1型糖尿病(胰岛素依赖型,胰岛素分泌绝对不足),通常较年轻就发病。
2、2型糖尿病(胰岛素分泌相对不足,或者还兼有胰岛素抵抗),这类糖尿病占了大多数。
3、其它类型糖尿病,如胰腺病变(胰腺炎、胰腺创伤、胰腺肿瘤等导致胰岛细胞受损)导致的糖尿病,内分泌疾病继发或者药物导致的生长激素过多、肾上腺素过多、肾上腺皮质激素过多、胰高血糖素过多等引起的糖尿病。
二、临床表现:各型糖尿病表现是有差别的。
1、1型糖尿病,较早就发病,起病较急,血糖升高明显,症状比较典型,“三多一少”表现明显,即吃得多、喝得多、尿多、消瘦。这型糖尿病容易引发大血管病变,主要是血管硬化,远期容易发生破裂或者堵塞。口服降糖药物无效,要靠终身注射胰岛素治疗。
2、2型糖尿病,一般有遗传因素,多发于肥胖或者超重者,起病隐匿缓慢,三多一少表现不明显,食欲旺盛,体力、精神状态与常人并没有明显差别,偶有疲劳,所以没能引起足够重视。很多人胰岛素分泌不足及血糖异常已经较长时间甚至数年都无异常感觉,而在体检时才发现。病程较长者,容易发生慢性并发症。
3、其它类型的糖尿病,因致病原因不同而有差异,除了血糖异常及糖尿病的一般表现外,还有原发病的表现,较复杂。
三、糖尿病的诊断:主要依据临床表现和血糖测量值
1、临床表现,见上文介绍
2、血糖值:(1)空腹血糖(8小时以上不吃任何东西叫空腹)超过7.0mmol/L;或者(2)餐后2小时血糖超过11.1mmol/L;或者(3)有典型糖尿病症状,任何时候血糖超过11.1mmol/L,即无需考虑是空腹或者餐后。排除了药物的影响,按规定不同日多次测量血糖值,得出的结论会更客观准确。
四、糖尿病的并发症:短时间的血糖升高比较容易控制,但是糖尿病患者长期血糖处于高位就容易发生并发症。
急性并发症,有糖尿病酮症酸中毒、高血糖昏迷、低血糖等。急性并发症起病急,凶险,不及时处理有生命危险。
慢性并发症:大血管病变,如主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉等的硬化或者狭窄,容易导致冠心病、出血或缺血性中风、肾功能减退、肢体缺血疼痛等;微血管病变,如糖尿病肾病、视网膜病变等;其它并发症还有白内障,神经病变导致的糖尿病足等,常见于病程长,血糖控制不佳者。
五、治疗。糖尿病的治疗因分型不同,个人身体状况不同,治疗方案就不同,也就是因人而异。
1型糖尿病,口服药物无效,目前只能使用胰岛素注射治疗。胰岛素根据作用时间长短,分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素,按需使用。
2型糖尿病,可以口服药物治疗,主要有:胰岛素促泌剂,如格列齐特、格列喹酮、格列美脲,和称为餐时血糖调节剂的瑞格列奈、那格列奈等,1型糖尿病禁用;双胍类,如二甲双胍、苯乙双胍等,2型糖尿病较轻者理论上首选;葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,伏格列波糖等;胰岛素增效剂,如吡格列酮、罗格列酮等;二肽基肽酶4抑制剂,如阿格列汀、沙格列汀等。
2型糖尿病患者常用的口服降糖药物
2型糖尿病病程较长,病情较重者,口服药物通常要两种药物甚至三种药物联合使用,而效果往往较差,甚至无效,这时也需要改用胰岛素。
糖尿病患者常常伴有高血压、高血脂、高尿酸等疾病,常常需要统筹兼顾其它疾病,合理用药,这样才能取得更好效果。
六、饮食调节和体育运动。饮食调节和体育运动既是糖尿病预防的重要措施,也是糖尿病患者降糖药物治疗之外非常重要的辅助手段。糖尿病患者只靠药物治疗是远远不够的,而饮食节制和适当的运动可以帮助减少热量摄入,消耗更多热量,从而降低血糖。
尽量不吃甜食,高糖饮料。少吃多餐,可以降低血糖峰值,也能避免血糖过低,从而使血糖稳定。粗粮消化吸收较慢,血糖升高也慢,峰值会较低,而精粮则反之。低糖或者无糖的瓜果蔬菜,有利于血糖稳定。
糖尿病的预防和病患管理都需要运动
运动,能消耗热量,不仅对降低血糖有利,对同时肥胖、高血脂的患者更是必要的,对保持机体活力,预防和减缓糖尿病并发症的发生发展非常重要。