令人胆寒的胆汁反流性胃炎,怎么治疗 [复制链接]

胆汁反流性胃炎

1、胆汁反流性胃炎的症状

　　临床表现缺乏特异性，腹痛、腹胀、恶心、呕吐胆汁是其显著特征还可导致反流性食管炎、咽炎、声带，。甚至气管炎、肺炎、急性胆源性胰腺炎，出现声音嘶哑、咳嗽、咳痰、急性腹痛等临床症状。

2、胆汁反流性胃炎的病因

胃肠道手术

　　手术破坏了幽门管高压带的解剖结构，使十二指肠压力高于胃，造成十二指肠内容物频繁、大量、持久地反流至胃，引起胃黏膜炎症。

胆囊疾病

　　胆囊切除术后病人因储存、浓缩胆汁的生理结构消失，胆总管压力升高，胆汁大量、无规律地排入十二指肠，再者胆囊切除术后激素水平改变，更容易引发胃肠蠕动功能紊乱，导致胆汁逆流入胃。

3、胆汁反流性胃炎的病因

精神心理因素

　　生活压力、焦虑等精神心理因素会影响内脏敏感性和胃肠动力.MLT、CCK和促胰液素等这些调节胆囊、胆管和胃肠运动的激素，异常的精神心理变化可对大脑边缘系统造成不良刺激，从而通过脑-肠轴影响脑肠肽的分泌，导致胃肠蠕动紊乱及胆汁排放异常，引起胆汁反流性胃炎的发生。

幽门螺杆菌感染

　　HP是否在胆汁反流性胃炎中起致病作用目前尚有争议。HP感染与胆汁反流是两个互相独立的状态，但多数研究者认为HP感染可显著增加胆汁反流的程度，是加重

4、胆汁反流性胃炎的病因

其他因素

　　糖尿病病人常因胃肠植物神经受损发生糖尿病性胃轻瘫，导致胃排空延迟，易发生胆汁反流。肝炎、胰腺炎病人各种消化酶产生减少，消化功能下降，胃窦-幽门-十二指肠协同运动失调，不能及时清除反流入胃的胆汁。消化性溃疡病人幽门或球腔变形，导致幽门关闭不全，胆汁易向胃腔反流。便秘病人胃肠动力差，易发生胆汁反流。阿片类药物在胃肠道的分布比例较高，长期口服可引起肠功能紊乱，增加胆汁反流的可能。不良生活习惯，吸烟酗酒、餐后缺乏运动、夜间加餐，30-50岁发病居多，女性多于男性。

5、胆汁反流性胃炎的治疗

　　本病归属于中医的“胃脘痛”“痞满”“呕胆”“呃逆”等范畴，多因肝失疏泄，致胆液不循常道，脾胃气机逆乱，肝脾升降失调，胆汁倒流入胃而发病。

　　西医临床常用泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等。西药治疗本病效果欠佳，能运用的药物和治疗效果有限，且莫沙必利等促进胃动力药具有加重心律失常(室性心动过速)、腹泻等副作用。而中医药则可避免此类问题，通过整体原则标本兼治，改善患者存在的其他诸症。

6、中西医结合

　　使用口服西药铝碳酸镁、莫沙比利结合口服半夏泻心汤加味联合温针灸治疗BRG在临床获得良好疗效。也可采用口服西药多潘立酮片、奥美拉唑和硫糖铝咀嚼片结合口服旋覆代赭汤。

　　改正不良生活习惯，比如：细嚼慢咽；忌暴饮暴食、高脂饮食；忌浓茶、烈酒、浓咖啡、辛辣、过冷过热、过甜、粗糙等刺激性食物；减少精神压力、保持心情舒畅；饭后适量运动，避免久坐。