胰腺炎的饮食

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来聊聊胆囊结石的那些事儿新发现啊 [复制链接]

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生活越来越好,烦恼似乎也越来越多了。随着体检的普及,越来越多的人在体检中查出患有胆囊结石。一时间你是否有很多问号:胆囊结石如何发现?如果发现了该怎么治疗?治疗的话是切好还是不切好?切除胆囊到底对身体有无影响?这一期我们来聊聊“胆囊结石”的那些事儿。

一、胆囊结石好发人群有哪些?

有人说:“胆囊结石是吃出来的。”如果你有以下几点不良生活习惯的话,可能成为胆囊结石的“受害者”:

1)肥胖:喜欢吃油腻高脂、低纤维高热量的食物、缺乏运动的人;

2)体重快速下降:一般人群中患有胆结石是无症状,而与体重减轻相关的胆结石患者大多有症状;

此外,女性、肥胖人群和患有高血脂、糖尿病的人群,患胆囊结石的风险也会更高。

特别需要注意的是,女性在怀孕过程中,由于生理机能的变化,胆囊更容易出现胆汁淤积、结石形成,发作急性胆囊炎。如果怀孕前就有胆囊结石或慢性胆囊炎的朋友,妊娠阶段胆囊炎发作的风险会增大,需要谨慎处理。

二、胆囊结石发病原因?生活中那些习惯容易导致胆囊结石发病?

1)不良饮食:不吃早餐;吃卡路里较高、较油腻,及较甜的食物

2)糖尿病:糖尿病病人,胆汁中有较高的胆固醇浓度,加上胆囊的收缩能力不好,胆汁容易停留在胆囊内,所以增加了胆结石的发生。

3)肥胖:肥胖的人,胆汁中有较高的胆固醇浓度,而且胆固醇的分泌、合成也较高,所以容易罹患结石。

4)家庭遗传:家族中有人曾经罹患过胆结石,有这样的家族病史。

5)多次怀孕:怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加;另外怀孕时腹部压力增加,影响了胆囊,胆囊变大而且排空不完全,胆汁因此停留在胆囊内,这样增加了结石的发生。当然怀孕次数多的妇女发生的机会就再增加了。

三、胆囊结石如何发现?

大多数的胆囊结石是通过体检发现的,这也说明大多情况下,胆囊结石并没有明显的症状表现。

那对于没有体检习惯的朋友来讲,如果有反复的右上腹不适或疼痛,尤其在进食油腻食物或高蛋白食物之后发作,就有可能胆囊结石。此外,如果饭后饱胀、腹胀、恶心和嗳气等不适,也有可能是胆囊结石的表现,这时建议咨询专科医生。

四、发现胆囊结石了怎么办?现在胆囊结石的治疗方式有那些?

对于没有症状的胆囊结石患者,如果胆囊功能正常,没有胆囊炎表现、并发症和癌变倾向的话,可选择观察。但因为大部分结石不会自行消失,可能会缓慢长大,还是需要定期复查腹部彩超。

如果已经出现症状,甚至影响生活,则会根据胆囊情况选择不同的治疗方式:胆囊切除、药物治疗、保胆取石治疗。

五、到底是切好还是不切好?

胆结石到底是切除胆囊还是保胆取石,至今争议都比较大。

药物治疗和保胆取石治疗针对部分人群有一定的疗效。药物治疗主要通过口服药物(熊去氧胆酸成分)调节胆汁成分,对于体积较小的结石可以起到“溶石”的效果,但该治疗对患者要求非常高,需由专科医生评估。

需要注意的是,这两种方式的结石复发率相对较高。目前在临床上的使用存在争议,需要根据患者的具体诉求进行选择。因此,得了胆囊结石后如果出现不适,第一时间应咨询专科医生。

在国外,主要都是采取切除胆囊的手术治疗法,而且认为保胆取囊手术的效果有限。胆囊切除作为肝胆外科最常规的手术之一,其手术技术和术前术后的管理已经非常成熟,是一个相对安全的手术方式。

关于到底保胆取石好还是切胆囊好,目前还莫得一个最终定义!所以最好还是当面请教专家,根据个人身体的各项检查指标最后确定。

六、胆囊切除后到底对身体有无影响?

许多患者忧心忡忡,担心切除胆囊之后,会对自己的身体造成一定的影响。

其实大可不必担心,胆囊切除后不影响胆汁的胆汁分泌,对人身体的影响不大。部分胆囊切除术后病人早期对脂肪消化的耐受性差,短时间内可能会有少许不舒服,但经过一段时间代偿后即可以像正常人一样地工作和生活,对人体健康没有什么重大的影响。

七、有胆囊结石不治疗会有什么严重的后果?

一些人在体检的时候,偶尔会发现胆囊结石,但平时并没有不舒服的症状表现,所以并不重视,并不进行治疗,胆囊结石不治会怎么样呢?随着病情的进展,胆囊结石可能会引发胆囊炎,造成胆囊积水,导致胆囊穿孔。

长时间不治疗,严重的还可能会引发急性胰腺炎,造成胆囊癌,形成磁化胆囊等,对病人所造成的伤害非常的大,甚至是致命性的伤害。

有些时候尽管胆囊炎并没有症状表现,但是如果发现的话,要根据病情的特点,早期选择合适的方法进行控制,不要掉以轻心。

[张虎]

普外科副主任医师

年毕业于华中科技大学同济医学院临床医疗系。宜昌市普外科学分会委员、宜昌市肝胆胰外科分会委员、宜昌市创伤外科分会委员。主要从事肝胆胰疾病的手术治疗、腹部疾病腔镜下微创治疗以及腹外疝的外科治疗。参与省市级课题4项。发表论著10余篇。

编辑:刘倩倩审核:曾婷杨澄(注:正文配图均来自于网络)

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