“终于不用担心吃饱会肚子痛了,这次住院还长胖了3斤,真是太好了。”8月19日,湖南益阳的邓女医院消化内科二病区主任吴明浩的手,感激地说。
40岁的邓女士是一名教师,两年前,她突然出现进食后呕吐、腹部疼痛等症状,特别是吃饱以后,时常疼得满头大汗在地上直打滚。从那以后,她每餐只敢吃半碗饭,两年来体重暴减30多斤。医院治疗,症状暂时缓解,但近一年来,腹痛发作频率越来越高,平均每个月发作一次,疼痛程度也越来越重,发作时连水都不能喝,体重也不断减轻,严重影响到她的工作和生活质量。
为求进一步治疗,邓女士医院就诊,被收入消化内科二病区。消化内科主任杨瑜明查看邓女士的情况,结合各项检查,与消化内科医疗组精准评估后,确诊邓女士患有患有罕见的胰腺分裂症合并复发性胰腺炎,这是一种胰腺发育过程中主、副胰管未融合的先天性发育不全的疾病,大部分胰液通过相对较细的副乳头引流,引起部分及功能性梗阻,导致胰性腹痛和胰腺炎发作,急需通过非常规的胰胆管造影术进行治疗。
消化内科治疗组经过讨论,为邓女士制定了实施内镜逆行胰胆管造影术和副乳头胰管引流术的手术方案。术中,杨瑜明主任、吴明浩主任采用了高难度的手术方式,从十二指肠副乳头反复试探和微切开,插入导丝后,成功为邓女士安放了一枚量身定制胰管支架,在胰腺里用一根支架“搭桥”,将胰液正常引流到肠道,恢复正常生理分泌管道。当略带浑浊的胰液从支架内溢入十二指肠肠腔,手术宣告成功。术后,邓女士各项生命体征平稳,腹痛症状随之消失。
吴明浩主任介绍,胰腺分裂症是一种先天性消化系统疾病,是胚胎发育时发生异常导致的。胰腺具有分泌胰液功能,胰腺分裂症的病人胰液不能通过正常的十二指肠乳头留出,只能通过副乳头流出,副乳头很小管路又狭窄,所以容易造成胰腺炎反复发作。胰腺分裂症少见,且症状隐匿,临床不易诊断胰腺分裂的患者大多无症状,不需治疗,部分患者可出现腹痛、发热、呕吐等症状时需要就医。
潇湘晨报记者夏盛通讯员黎秀兰邹颢宇
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